激光光凝小梁网致大鼠青光眼视网膜的形态定量研究

【摘要】目的：探讨经角膜缘激光光凝小梁网建立大鼠青光眼模型眼压的变化规律，及运用体视学方法对其视网膜进行形态定量研究。方法：选用健康2月龄Wistar大鼠40只，其中30只光凝，其余10只作空白对照。随机光凝一眼，另一眼为自身对照，左右眼交替。每7天光凝一次，共4次，分别于光凝前、光凝后即刻及光凝后每天同一时间段测量大鼠双眼眼压。满1月时随机选择存活大鼠的一半作为4周组，和空白对照组同时在全麻下摘取双眼眼球和视神经；另一半为8周组，继续观测眼压1月后，满2月时在全麻下摘取双眼眼球和视神经。分别做甲基丙烯酸树脂包埋切片，采用HE染色，在光镜下观察小梁网变化，并运用体视学方法测量视网膜神经节细胞层以及整个视网膜的厚度，并估计单位面积视网膜外侧面上节细胞层神经节细胞核的数量。结果：大鼠第一次光凝前平均眼压为15±3.8mmHg，光凝后即刻平均眼压为24±6.3mmHg，差异有统计学意义（t=6.632,P<0.05）；光凝后第1天平均眼压最高，然后逐日下降，在第6天恢复到正常范围。每次重复光凝后眼压均有上述相同的变化。形态学改变：实验眼小梁网间隙压缩、变窄，甚至部分闭锁、消失，小梁细胞减少，虹膜部分卷曲，水肿、肥厚。4周组光凝侧节细胞层平均厚度为76.9±8.3μm，对侧节细胞层平均厚度为94.3±9.7μm，差异有统计学意义（t=-4.887,P<0.05）；8周组光凝侧节细胞层平均厚度为86.2±13.3μm，对侧节细胞层平均厚度为99.8±9.9μm，差异有统计学意义（t=-4.981,P<0.05）。4周组光凝侧RGCs平均密度为(3.97±0.77)×103×mm-2，对侧RGCs平均密度为(5.68±1.63)×103×mm-2，光凝侧较对侧减少24.7%（t=-2.54,P<0.05）；8周组光凝侧RGCs平均密度为(3.39±0.82)×103×mm-2，对侧RGCs平均密度为(4.96±0.98)×103×mm-2，光凝侧较对侧减少31%（t=-6.608,P<0.05）。在测量过程中发现4周组有两只大鼠的光凝侧切片显示组织受损严重，小梁网及视网膜严重萎缩，无法分辫组织层，故未测量。结论：经角膜缘激光光凝小梁网可成功建立大鼠青光眼模型，此模型眼压有可能是一过性升高，可能需反复多次光凝小梁网才能获得。模型眼出现了青光眼视网膜视神经的形态学改变，体视学方法成功运用于大鼠青光眼视网膜的形态定量研究。
【作者】董兴堂；
【导师】兰长骏；
【作者基本信息】川北医学院，眼科学，2014，硕士
【关键词】大鼠；激光凝固术；青光眼；视网膜；形态定量；

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