病程、血压、血脂等相关因素及PON1、VEGF基因多态性与糖尿病视网膜病变的相关性研究

病程、血压、血脂等相关因素及PON1、VEGF基因多态性与糖尿病视网膜病变的相关性研究

作者:师大云端图书馆 时间:2015-08-05 分类:文献综述 喜欢:2394
师大云端图书馆

【摘要】目的糖尿病视网膜病变(Diadeticretinopathy,DR)发病过程中病程、血糖水平、血压、血脂等临床因素都存在相关,这些相关因素之间相互影响,对糖尿病视网膜病变的发生发展起到了相互促进或保护的作用。不同糖尿病患者个体在糖尿病视网膜病变发病的病程、严重程度上却存在很大的个体差异,这种差异性被认为源自患者相关基因的多态性差异。本研究的目的是用流行病学和分子流行病学的研究方法对糖尿病视网膜病变的各相关因素和结果之间的进行关联进行分析,以期发现相关的危险和保护性因素。方法本研究分为三个部分。临床流行病学研究:以379例2型糖尿病住院或门诊患者为研究对象,其中男169例,年龄27-91(60.64±12.03)岁;女210例,年龄21-88(62.08±10.46)岁。依据1999年WHO的2型糖尿病诊断标准明确诊断为2型糖尿病。DR诊断依据2002年DR国际临床分类法推荐的统一标准并进行分期。以研究对象来源和结局分组。对病程、血糖、血压、血脂等因素对糖尿病视网膜病变发病及进展的影响进行分析。分子流行病学研究:以184例2型糖尿病住院或门诊患者为病例组,根据眼底检查结果,分为NDR组及DR组,其中NDR组90例,男51例,女39例,年龄37-75(57.05±11.97)岁;DR组再根据有无增殖性DR分为NPDR组和PDR组,对照组为同期的健康体检者,共196例,男107例,女89例,年龄26-63(45.72±13.26)岁。采用聚合链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测病例组各亚组和对照组的PON1基因的Q192R和L55M多态性的基因型和等位基因频率。Meta分析研究:基于PubMed,EMBASE,ElsevierScienceDirect,万方和CNKI等医学数据库以对氧磷酶1(PON1)基因的Q192R和L55M多态性以及血管内皮生长因子(VEGF)基因的-460T/C和-2578C/A多态性与糖尿病视网膜病变易感性为检索主题,进行了系统的检索,检索截止日期为2013年12月31日。分析PON1基因的Q192R和L55M多态性以及VEGF基因-460T/C和-2578C/A多态性与糖尿病视网膜病变易感性的相关性,同时以合并比值比和95%置信区间评估其相关强度。结果1.DR的发生与病程存在正相关,血糖和血压控制水平对DR的发生具有保护作用,而血脂水平在不同的PDR分期患者之间差异无统计学意义;2.DR和PDR的发生与患者依从性、血糖控制、血压控制等相关因素有关,而NPDR则主要与病程相关;3.PON1基因的192和55位点单核苷酸多态性与DR易感性的关系复杂,可能存在种族和DM类型的差异性。4.VEGF基因-460T/C多态性的频率在DR与NDR组间差异具有统计学意义,C?等位基因可能是DR的易感基因,-2578C/A多态性各基因型及等位基因的频率在DR与NDR组间比较差异无统计学意义。结论DR的发病机制总体来说可以分为两个层面:1、基因因素,表现为背景性的患者个体对DR的易感性差异;2、环境因素,包括治疗条件、患者依从性,可以直接影响到DR的发病。提示DR的防治的研究,也应该结合这两个层面,对易感人群进一步细分和对DR发病的危险和保护因素及其间的相关性细化,有望对于DR的防治提出一个既能节约社会资源,又能个体化的优化系统,以达到最终较全面地从临床和防治角度消除其对DM人群视力危险的目的。
【作者】龚健杨;
【导师】孙业桓;
【作者基本信息】安徽医科大学,流行病学与卫生统计学,2014,博士
【关键词】糖尿病视网膜病变;病因学;临床流行病学;分子流行病学;基因多态性;对氧磷酶;血管内皮生长因子;meta分析;

【参考文献】
[1]孙婷婷.乐府《巫山高》系列诗歌的意象研究[D].南京师范大学,中国古代文学,2012,硕士.
[2]许林香.新桂系时期广西南丹锡矿开发研究[D].广西民族大学,科学技术史,2013,硕士.
[3]叶欣.隐名股东权利保护研究[D].中国政法大学,法律(专业学位),2014,硕士.
[4]陈海洋.两类图的Hosoya多项式[D].兰州大学,运筹学与控制论,2013,硕士.
[5]崔福全.基于贝叶斯网络的城市扩展模拟与形成机制研究[D].山东师范大学,地图学与地理信息系统,2013,硕士.
[6]付成杰.苯并噻唑取代白叶藤碱衍生物作为G-四链体DNA和pH荧光探针的应用[D].广东工业大学,应用化学,2014,硕士.
[7]何成.长距离矿浆管道输送过程检测与控制关键技术的研究[D].湖南大学,控制理论与控制工程,2014,博士.
[8]马骏.基于轻量级工作流模型的生产制造项目管理系统的设计与实现[D].天津大学,软件工程,2013,硕士.
[9]岳晗.旋转弹转速、炮口速度及章动参数测试技术研究[D].中北大学,仪器仪表工程,2014,硕士.
[10]马晓珏.IMTL逻辑系统及IMTL-代数[D].陕西师范大学,基础数学,2004,硕士.
[11]孔涛涛.卡托普利二硫化物中间体的合成和巯基化[D].华中科技大学,无机化学,2013,硕士.
[12]唐仕斌.嵌入式网络监测系统研究与设计[D].湖南大学,电路与系统,2003,硕士.
[13]龙英,潘恒.基于全集成自动化平台的转炉控制系统[J].冶金自动化,2007,01:58-60.
[14]杨俊杰,周建中,方仍存,刘力.基于集对分析的不确定多属性决策方法[J].控制与决策,2008,12:1423-1426.
[15]张永志.风力致热—土壤源热泵系统的模拟研究[D].内蒙古科技大学,供热、供燃气、通风及空调工程,2013,硕士.
[16]方兴,孙夕平,张明,周超.基于AVO流体反演的储层孔隙度预测技术[J].石油地球物理勘探,2012,03:469-472+358+518.
[17]伍燕璆.“数字—图像”法训练对儿童数字记忆影响的研究[D].华东师范大学,发展与教育心理学,2013,硕士.
[18]张斯亮.近代思想家对宗法制的评析[D].鲁东大学,中国近现代史,2013,硕士.
[19]袁铭.基于知识工程的圆孔拉刀三维设计与研究[D].兰州理工大学,机械制造及其自动化,2013,硕士.
[20]邓祥静.万科集团企业价值评估[D].青岛理工大学,资产评估,2013,硕士.
[21]丹·洛温索尔,李鲁,雷·罗伯逊,约翰·舍伍德.用于偏移和水底多次反射的波动方程[J].石油地球物理勘探,1976,S1:18.
[22]张春曙,王浣尘.线性系统时滞反馈镇定研究[J].自动化学报,1992,05:604-608.
[23]吕庆杰.重组质粒pEGFP-GPC3的构建及其抗小鼠肝癌研究[D].广西医科大学,肿瘤学,2013,硕士.
[24]聂凯轩,陆正元,冯斌.测井约束反演技术在LZ21-4构造带储盖层综合分析中的应用[J].石油地球物理勘探,2007,01:98-101+132+125.
[25]周红军.苯并噁唑类化合物的微波辐射合成与性质研究[D].广西师范大学,有机化学,2003,硕士.
[26]王彬.多效膜蒸馏过程用于废水中DMSO回收和浓盐水浓缩研究[D].天津大学,生物工程,2013,硕士.
[27]李霞.苦参生物碱的吸脱附研究及氧化苦参碱的分离[D].山东大学,化学工艺,2013,硕士.
[28]王会才,赵修青,姚晓霞,马振华,王建伟,柴秀琴.铵盐功能化氧化石墨烯的制备及其吸附性能[J].天津工业大学学报,2015,02:48-52.
[29]肖朝宽.妊娠母猪料不宜过精过细[J].养猪.2002(03)
[30]蒙堃堃.线描在当代工笔花鸟画中的应用研究[D].广西师范大学,美术学,2013,硕士.
[31]苏广民.多物料配比算法设计[J].冶金自动化,1993,02:21-23+59.
[32]杨洪军.中小企业B/S架构OA系统的分析与设计[D].山东大学,软件工程(专业学位),2012,硕士.
[33]李强.牛凝血酶激活富血小板血浆促进新西兰大白兔膝关节软骨缺损修复的实验研究[D].川北医学院,外科学,2014,硕士.
[34]韩秀娜.石墨烯及其复合物的制备与电容器性能研究[D].哈尔滨工程大学,2013.
[35]杨群.从双性同体视角看The Golden Notebook的汉译[D].华中师范大学,英语语言文学,2013,硕士.
[36]胡方艳.伊犁锡伯人社会生活研究[D].复旦大学,中国古代史,2012,博士.
[37]秦岚.轮状病毒NSP1抑制天然免疫机制及其对宿主蛋白调控的研究[D].北京协和医学院,病原生物学,2010,博士.
[38]方湘涛.火电厂竞价上网决策支持系统的研究与开发[D].华中科技大学,2004.
[39]陆丽芬.金融发展对出口商品结构的影响[D].南京农业大学,国际贸易学,2012,硕士.
[40]吴仁恩.基于ANSYS的铝合金车体结构有限元分析研究[D].北京交通大学,2008.
[41]林兆驹.中国与东南亚国家经济技术合作中的技术援助[J].国际技术经济研究学报.1991(04)
[42]汪文,沈烈.气相生长碳纤维对石墨烯微片/聚丙烯复合材料导热导电性能的影响[A].中国化学会高分子学科委员会.2013年全国高分子学术论文报告会论文摘要集——主题J:高分子复合体系[C].中国化学会高分子学科委员会:,2013:1.
[43]葛丽丽.过共晶Al-Si合金无容器凝固[D].燕山大学,材料学,2003,硕士.
[44]申华素.右美托咪定硬膜外腔给药对大鼠的抗伤害效应和脊髓神经毒性[D].河北医科大学,麻醉学(专业学位),2013,硕士.
[45]张帆.YZ30型振动压路机动力学分析、计算机仿真及参数优化[D].西安理工大学,机械工程,2003,硕士.
[46]黄乃宁.特种金属波纹管研制[D].沈阳工业大学,机械工程,2003,硕士.
[47]朱冰.轨道电路一次参数的建模与仿真[D].北京交通大学,2014.
[48]魏文娟.扬州市园林绿化中花境的地位与应用研究[D].江西农业大学,园艺,2012,硕士.
[49]邢荷生.从对外净资产的视角看中国和美国外部经济再平衡的风险[D].首都经济贸易大学,国民经济学,2014,硕士.
[50]焦连志.论中国共产党执政党建设理论的历史跨越[D].新疆师范大学,马克思主义理论与思想政治教育,2004,硕士.

相关推荐
更多