周福生教授心胃相关理论辨治慢性胃炎的临床运用探讨

【摘要】目的周福生教授,全国名老中医,脾胃学专家,从事脾胃病变的研究和临床近40年,累积了丰富的经验。本研究通过收集自2013年3月至2014年3月于广州中医药大学第一附属医院岭南名医门诊周福生教授诊治的慢性胃炎病历,并收集相关文献,归纳总结出周福生教授治疗慢性胃炎的经验,使之得以继承与发扬,提高及丰富临床治疗本病的手段。方法收集2013年3月至2014年3月于广州中医药大学第一附属医院岭南名医门诊周福生教授诊治中医证型属肝郁脾虚证及心脾两虚证的慢性胃炎患者,将符合研究标准的患者纳入观察对象,共120例。记录患者性别、年龄、病程等相关信息。拟用慢性胃炎病历资料收集表对患者治疗前、治疗4周后的一般资料、中医证型、主要症状、伴随症状进行记录。初诊时分别应用痛觉视觉模拟评分法(VAS)记录患者胃脘疼痛情况及应用焦虑抑郁量表(HADS)记录慢性胃炎患者的心理情况,以观察其患者心理状态与胃脘疼痛程度的相互关系。结果一、一般资料按研究标准收集慢性胃炎肝郁脾虚证及心脾两虚证患者共120例。男性48例、女性72例,年龄25～77岁,平均年龄51.67±15.10岁,病程8个月～13年,平均病程6.59±4.04年。二、症状评分结果(一)患者各个主要症状评分结果治疗前后患者主要症状评分,结果显示：与治疗前比较,患者经治疗后主要症状胃脘隐痛、胃脘胀满、嗳气泛酸、痞闷、食少纳呆、喜太息、夜寐多梦症状评分明显降低。(二)患者各个伴随症状评分结果治疗前后患者伴随症状评分,结果显示：与治疗前比较,患者经治疗后伴随症状口干口苦、咽部异物感、疲倦乏力、心悸易惊、大便稀软、便秘症状评分明显降低。(三)患者主要、伴随及总体症状评分结果治疗前后患者主要、伴随症状平均值及总体症状评分,结果显示：与治疗前比较,患者经治疗后主要、伴随症状及总体症状评分明显降低。三、症状疗效评价结果经治疗后,患者在主要症状无效6例、有效24例、显效83例、痊愈7例,总有效率95.00%;伴随症状无效5例、有效57例、显效47例、痊愈11例,总有效率95.83%;总体症状无效6例、有效34例、显效76例、痊愈4例,总有效率95.00%。四、VAS量表结果120例患者中,有13例(10.83%)患者自觉轻度疼痛,36例(30.00%)患者自觉中度疼痛,71例(59.17%)患者存在严重疼痛。本次研究中,所有患者的平均VAS评分是7.12±0.867分。五、HADS量表结果在所有收集的病例中,有34例(28.33%)患者存在抑郁,其中29例(24.16%)肯定存在抑郁,60例(50.0%)患者存在焦虑,其中47例(39.16%)患者肯定存在焦虑。结论本研究中发现,患者的心理状态与胃痛程度有密切的关联性,推断出心理变化能影响慢性胃炎的症状改变,同时,其不良情绪的累积亦有可能是构成慢性胃炎发生的病因。周福生教授心胃相关理论辨治慢性胃炎不仅从药物治疗上取得了良好的效果,其理论对于探索慢性胃炎的病因、发病机理亦有其确切的可行性,为临床上提供多-个思维模式辨治本病。
【作者】严坤立；
【导师】周福生；
【作者基本信息】广州中医药大学，中西医结合临床（专业学位），2014，博士
【关键词】慢性胃炎；心胃相关；胃痛；周福生；规律；

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