眼针结合头体针治疗缺血性中风的临床研究
【摘要】目的本研究通过对眼针结合针刺治疗缺血性中风的临床研究,观察其治疗缺血性脑中风的临床疗效。为缺血性中风治疗提高疗效,加速康复提供可靠依据。方法本研究采取随机对照方法,将符合纳入标准的研究对象,分成眼体针刺组(治疗组)和传统针刺组(对照组),治疗组以眼针结合针刺治疗患者,以单纯采用标准头皮针和体针为对照,并以神经功能缺损程度(CSS指数),运动功能(四肢简化Fugl-Meyer)评分,日常生活能力(ADL指数)评分和中医症状分级量化标准症状评分等进行客观评价,从而探讨眼针结合针刺治疗该病的临床价值。全部病例均来源于香港邹连允中医诊所,确诊为缺血性中风的患者共60例,病例收集时间为2013年3月-2014年1月。眼体针刺组(治疗组)：采用眼针结合标准头皮针和体针的方法,眼针取穴：主穴取上焦区、下焦区,肝阳暴亢型加肝区、肾区；风痰阻络型加脾区、肝区；痰热腑实型加脾区、胃区；气虚血瘀型加心区、脾区；阴虚风动型加肝区、肾区。操作方法是选φ0.30xl3mm环球牌一次性不锈钢毫针,在选好的经穴区内,以针柄按压作记号,患者取仰卧位,常规消毒后,嘱其自然闭目。先以左手拇食指压住眼球并绷紧皮肤,右手持针在距眶缘2mm处,轻轻滑皮刺入,多取平刺和斜刺,出针时要缓慢且需用干棉球按压针眼处约1分钟左右,防止出血。标准头皮针取穴：国际标准头皮针运动区：定位为从前神聪穴至悬厘穴的连线,将全线分为五等分。上1/5治疗对侧下肢的瘫痪,疼痛;中2/5治疗上肢瘫痪和躯干;下2/5治疗中枢性面瘫,运动性失语,流涎,脑动脉粥样硬化等头面部病证,本次研究选取上1/5和中2/5两段运动线区。操作方法是用快速进针法,首先分开施针部位头发,暴露头皮,用一手拇,食指尖部捏住针体距针尖2cm左右部位,沿刺激区的方向,针尖对准进针点,手指尖距头皮为5-10cm,手腕背屈使针尖距进针点为10-20cm。然后手腕突然往腹侧屈曲,使针尖冲刺头皮下或肌层均可,然后使针与头皮平行继续捻转进针25rmm,每隔10分钟以平补平泻手法分别行捻转和提插手法各1次。体针取穴：内关,极泉,尺泽,委中,足三里,阴陵泉；肝阳暴亢：加取太冲,太溪。风痰阻络：加取丰隆,合谷。痰热腑实：加取曲池,内庭,丰隆。气虚血瘀：加取气海,血海。阴虚风动：加取太溪,风池。操作方法是选φ0.30x40mm环球牌一次性不锈钢针灸针,75%酒精皮肤常规消毒后进针,各穴行平补平泻手法,眼体针全部留针30分钟,每日针刺1次,每周5次,连续治疗4周为1疗程。传统针刺组对照组：采用标准头皮针和体针治疗,取穴,操作和疗程同治疗组。结果1.一般资料比较共观察的60例缺血性中风患者,随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组30例,其中男13例,女17例；年龄42-75岁,病程最短10天,最长32天。对照组30例,其中男15例,女15例；年龄38-72岁,病程最短9天,最长42天。性别采用x2检验,显示两组之间无统计学差异(P>0.05)。年龄和病程进行独立样本的t检验,显示两组之间无统计学差异(P>0.05)。统计结果显示两组治疗前在性别、年龄、病程等各项基本资料之间无统计学差异,提示两组样本来自同一总体,可以进行同步研究。2.两组治疗缺血性中风患者神经功能缺损程度(CSS指数)评分和疗效的变化两组治疗前评分经t检验比较,无显著性差异(P>0.05),治疗1个疗程后,两组治疗前后神经功能缺损程度评分经t检验比较,有显著性差异(P<0.05),表示两组治疗缺血性中风患者的神经功能缺损方面均有疗效,而两组治疗后组间评分比较,有显著性差异(P<0.05),表示治疗组优于对照组；疗效方面,治疗组基本痊愈率,显效率和总有效率均高于对照组,经秩和检验分析,两组间神经功能缺损疗效有显著性差异(P<0.05),表明眼针结合针刺疗法要优于单纯针刺疗法。病情方面,治疗组轻度病人人数多于对照组,经秩和检验分析,两组间神经功能缺损病情程度比较有显着性差异(P<0.05),表明眼针结合针刺疗法在减轻患者的神经功能缺损要优于单纯针刺疗法。3.两组治疗缺血性中风患者运动功能(四肢简化Fugl-Meyer)评分及疗效变化两组治疗前评分经t检验比较,无显著性差异(P>0.05),治疗1个疗程后,两组治疗前后运动功能评分经t检验比较,有显著性差异(P<0.05),表示两组对缺血性中风患者的运动功能恢复均有疗效,而两组治疗后组间评分比较,有显著性差异(P<0.05),表示治疗组优于对照组；疗效方面,治疗组基本痊愈率和总有效率均高于对照组,经秩和检验分析,两组间改善运动功能的疗效有显著性差异(P<0.05),表明眼针结合针刺疗法要优于单纯针刺疗法。4.两组治疗缺血性中风患者日常生活能力(ADL指数)评分变化两组治疗前评分经t检验比较,无显著性差异(P>0.05),治疗1个疗程后,两组治疗前后日常生活能力评分经t检验比较,有显著性差异(P<0.05),表示两组对提高缺血性中风患者的日常生活能力均有疗效,而两组治疗后组间评分比较,有显著性差异(P<0.05),表明眼针结合针刺疗法要优于单纯针刺疗法。5.两组治疗缺血性中风患者的中医症状分级量化标准症状评分变化和疗效变化两组治疗前评分经t检验比较,无显著性差异(P>0.05),治疗1个疗程后,两组治疗前后中医症状分级量化标准症状评分经t检验比较,有显著性差异(P<0.05),表示两组改善对缺血性中风患者的中医症状均有疗效,而两组治疗后组间评分比较,有显著性差异(P<0.05),表示治疗组优于对照组；疗效方面,治疗组基本痊愈率,显效率和总有效率均高于对照组,经秩和检验分析,两组间改善中医症状的疗效有显著性差异(P<0.05),表明眼针结合针刺疗法要优于单纯针刺疗法。结论1.眼针结合针刺和单纯针刺对改善缺血性中风患者神经功能缺损程度均有疗效,但眼针结合针刺疗法要优于单纯针刺疗法。2.眼针结合针刺和单纯针刺对改善缺血性中风患者运动功能均有疗效,两组在评分及临床疗效方面显著差异,眼针结合针刺疗法明显优于单纯针刺疗法。3.眼针结合针刺和单纯针刺对提高缺血性中风患者的日常生活能力均有疗效,但眼针结合针刺疗法要优于单纯针刺疗法。4.眼针结合针刺和单纯针刺对改善缺血性中风患者的中医症状均有疗效,两组在评分及临床疗效方面显著差异,眼针结合针刺疗法明显优于单纯针刺疗法。
【作者】邹嘉雄；
【导师】庄礼兴；
【作者基本信息】广州中医药大学，针灸推拿学（专业学位），2014，博士
【关键词】眼针疗法；缺血性中风；临床研究；
【参考文献】
[1]罗川.微博对大学生价值观教育的影响及建设研究[D].西南大学,思想政治教育,2014,硕士.
[2]王博.马克思劳动解放理论与人的解放理论[D].西南大学,马克思主义哲学,2014,硕士.
[3]周小明,朱云龙,朱珠,申海.多对一供应链零售商驱动型收入共享契约下的生产决策[J].控制与决策,2009,09:1361-1366.
[4]杨斌.奥林巴斯数码相机体验营销策略研究[D].河北工业大学,工商管理,2013,硕士.
[5]王文娟.兔眶内植入三种不同义眼座血管化的SPECT和组织病理学观察[D].江西医学院,眼科学,2003,硕士.
[6]代杨子.基于生命周期供应链跨企业激励机制影响因素实证研究[D].江苏科技大学,技术经济及管理,2013,硕士.
[7]马玉坤.中国东部夏季风雨带的汛期内变化及其监测[D].兰州大学,气象学,2013,硕士.
[8]龚雪.情绪弹性在初中生生活事件和应对方式间的中介作用[J].四川文理学院学报,2014,05:92-95.
[9]李联玉.汽车变速箱在线性能检测及声振控制的应用研究[D].大连理工大学,机械设计及理论,2004,硕士.
[10]肖娜.高校法学专业学生法律职业道德教育研究[D].东北农业大学,思想政治教育,2013,硕士.
[11]闫斌.一种二进制程序漏洞挖掘技术的研究与实现[D].北京邮电大学,计算机技术（专业学位）,2013,硕士.
[12]罗婧源.废顺丁橡胶的微生物再生技术的研究[D].北京化工大学,材料科学与工程,2013,硕士.
[13]黄宇,华亮,冯浩,丁立军,陈勇.四元数矩理论的彩色医学图像配准[J].光电工程,2013,03:102-107.
[14]王宇.抑郁状态对前瞻记忆的影响及其机制的实验研究[D].河北师范大学,发展与教育心理学,2012,硕士.
[15]王光冲.葡萄酒中生物胺、乙醛及矿质元素检测方法研究[D].河北大学,仪器仪表工程,2014,硕士.
[16]马青.论我国幼儿受教育权的法律保护[D].苏州大学,法律,2012,硕士.
[17]谭丽.《汉语教程》生词表中的心理动词与其对应英译动词的对比研究[D].广西民族大学,汉语国际教育,2013,硕士.
[18]陈燕.民营企业海外上市模式研究[D].浙江工业大学,2006.
[19]李磊.通风房间内微生物气溶胶传播的CFD模拟[D].长安大学,建筑与土木工程（专业学位）,2014,硕士.
[20]李然.粉末压延技术制备高硅铁硅合金[D].武汉理工大学,材料加工工程,2004,硕士.
[21]郭红杰.当代中国政府管理模式选择的思考[D].吉林大学,行政管理,2004,硕士.
[22]章丰慧.广西民办高等教育可持续发展研究[D].广西师范大学,高等教育学,2013,硕士.
[23]苏泉.取样锁相频率合成器的研究[D].合肥工业大学,电路与系统,2004,硕士.
[24]马宁.刑事被害人精神损害赔偿问题研究[D].西北大学,法律（专业学位）,2012,硕士.
[25]李晴.单片机控制的步进电机文检系统[D].北京交通大学,2014.
[26]丁瑾.基于Web数据挖掘的综述[J].科技情报开发与经济,2004,12:267-268.
[27]范高贤.基于价值网的企业再造研究[D].北京交通大学,2010.
[28]黄倩倩.管理层权力与高管薪酬—业绩敏感性关系研究[D].苏州大学,会计学,2014,硕士.
[29]张璐璐.知识产权保护、市场化对产业集聚的影响研究[D].浙江大学,产业经济学,2013,硕士.
[30]谢思远.从普德学派军事思想看德国闪击战战法的形成与内涵[D].华东师范大学,世界史,2013,硕士.
[31]朱琳.基于面板数据对城市集聚经济的影响因素研究[D].北京交通大学,2013.
[32]陈新.基于分步法和积分半球法的路面亮度系数测量系统开发[D].浙江大学,光通信技术,2013,硕士.
[33]简晓帆.基于知识管理的运行核电站情报资源系统建设探讨[D].西南交通大学,项目管理,2012,硕士.
[34]张喻.论楚辞《九歌》中的自然崇拜[D].华中师范大学,古代文学,2014,硕士.
[35]彭良梅.电动法及其增强技术修复镉污染土壤的试验研究[D].成都理工大学,环境工程,2013,硕士.
[36]杜蔚.数码分形图形对广告设计形式的扩展性研究[D].西南交通大学,艺术设计（专业学位）,2014,硕士.
[37]谢晓莉.论我国的政府定价制度[D].扬州大学,宪法学与行政法学,2011,硕士.
[38]郑英杰.FSAE赛车进气系统CAE仿真及优化设计[D].长安大学,车辆工程（专业学位）,2014,硕士.
[39]李镇,黄明.基于异几率属性的可视化关联规则挖掘[J].大连铁道学院学报,2002,03:74-77.
[40]成梦玲.矿井提升机智能网络控制系统研究[D].江苏科技大学,电力电子与电力传动,2014,硕士.
[41]陈翠翠.FDI对我国出口商品结构的影响研究[D].河北经贸大学,国际贸易学,2014,硕士.
[42]李欣.从古典法律自然主义到新制度主义[D].上海外国语大学,英语语言文学,2012,硕士.
[43]李修清.n值命题逻辑中的ξ-条件开放度[J].计算机工程与应用.
[44]周金群.参柏洗剂对防治混合痔术后并发症的临床研究[D].浙江中医药大学,中医外科学,2013,硕士.
[45]记者刘霞.科学家观察到石墨烯内电子间相互作用[N].科技日报,2011-07-26001.
[46]陈敬全.欧盟基础研究资助格局、机制及其启示[J].全球科技经济瞭望,2014,11:60-65.
[47]孔祥金,曹振海,刘楚学.艉斜浪中舰船稳性研究[J].舰船科学技术.1993(05)
[48]汪启铭.海上风电场建设水下噪声对中华白海豚影响研究[D].厦门大学,海洋物理,2014,硕士.
[49]李慧娜.不动产买卖合同中善意取得制度适用问题探究[D].兰州大学,民商法（专业学位）,2013,硕士.
[50]FedericoJavierLlamasGonzalez.论外国企业家在中国面临的挑战[D].宁波大学,MBA（专业学位）,2012,硕士.
