基于“阳微结”病机运用柴胡类方治疗2型糖尿病的理论与临床研究

【摘要】目的：从“阳微结”探讨胰岛素抵抗的病机。并分析柴胡类方在治疗2型糖尿病中的疗效。方法：复习相关理论基础,从《内经》及其后世著作中寻找阳气及津液的生理代谢途径,并分析津液代谢的各种病理类型。认为胰岛素抵抗属于“阳微结”造成的津液分布不均。小柴胡汤为其应对方剂。随着2型糖尿病的进程,β细胞功能下降,并发症出现,其病机也变成复合病机。因而需采用柴胡类方及其合方来辨证施治。本研究收集我院2006-2010年住院的2型糖尿病患者374例,本着“以方测证,方证对应”的原则分为六经,柴胡类方及其合方各证分在少阳经。描述六经的分布规律,并对比六经中年龄、病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛细胞功能指数的相关性。同样地,描述少阳经中柴胡类方不同证型的分布,以及上述指标的相关性。最后对比经过10-20天的治疗后,少阳经各证型2型糖尿病的治疗效果。成果：对比柴胡剂及其合方治疗前后,胰岛素抵抗指数、胰岛细胞功能指数等指标有显著性差异。结论：2型糖尿病胰岛素抵抗病机为“阳微结”。“开郁布津”法为其治疗基本大法,小柴胡汤为基本方剂。随着病程的延长,痰饮瘀血等病理产物形成,自身阳气阴津的亏损,病机呈复合形态。随证选择不同的柴胡类合方,可以取得理想疗效。
【作者】黄开颜；
【导师】李赛美；
【作者基本信息】广州中医药大学，中医临床基础，2014，博士
【关键词】阳微结；柴胡类方；2型糖尿病；

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