体部立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的前瞻性研究

【摘要】[摘要]目的：评价体部伽马刀治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者的2年局控率、生存率及毒性反应。材料与方法：对29例因医学原因不能手术或拒绝手术的Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者应用OUR—QGD型体部伽马刀治疗,真空负压袋固定,慢速CT扫描且不做呼吸动度限制。计划要求50%剂量线覆盖100%PTV,60%剂量线覆盖90%CTV,70%剂量线覆盖80%GTV,PTV、CTV和GTV的处方剂量分别为50Gy,60Gy和70Gy,每周5次,共10次2周完成。治疗后1、3、6、12、18、24个月随访,行胸部CT评价结果。结果：全组失访1例,随访率为96.55%,中位随访时间24个月。治疗后第1、3、6个月,原发病灶完全缓解率分别为17.24%,44.83%和86.21%；部分缓解率分别为62.07%,44.82%和6.90%；总缓解率分别为79.31%,89.65%和93.10%。1、2年局控率均为93.1%；1、2年总生存率分别为：Ⅰ期100%和92.0%,Ⅱ期66.7%和66.7%,Ⅰ+Ⅱ期96.6%和89.4%；局部无进展生存率分别为89.7%和86.1%。毒副反应：治疗后3个月内的急性放射反应：Ⅰ级6例(20.68%),Ⅱ级2例(6.90%),Ⅲ级2例(6.90%)。治疗后3个月以上的晚期放射反应：Ⅰ级10例(34.48%),Ⅱ级1例(3.45%)。结论：本研究再次表明,体部伽马刀治疗早期非小细胞肺癌可获得较好的局控率和生存率,且毒副反应轻微,是一种安全有效的体部立体定向放射治疗手段。
【作者】李宏奇；
【导师】夏廷毅；
【作者基本信息】第三军医大学，肿瘤学（专业学位），2014，博士
【关键词】癌；非小细胞肺／立体定向放射疗法；Ⅰ～Ⅱ期；体部伽马刀；

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