右美托咪定对开腹胃肠道手术术后睡眠的影响

【摘要】目的：开腹手术会导致严重的术后睡眠剥夺,影响术后早期康复；右美托咪定可以模拟自然睡眠的非快速眼动期,是目前唯一可唤醒的镇静药,对呼吸循环抑制轻微。本研究旨在通过术后静脉自控镇痛泵(PCIA)辅助给予右美托咪定,评价右美托咪定对开腹胃肠道手术患者术后睡眠的影响。方法：选择30例择期行开腹胃肠道手术的患者,随机双盲分为右美托咪定组(右美组,n=15)和对照组(n=15)。术后右美组通过PCIA给予舒芬太尼005μg/kg/h+右美托咪定0.1μg/kg/h,对照组PCIA给予舒芬太尼0.05μg/kg/h+盐水,两组PCIA均使用48h后撤泵。主要观察指标为术后前3天的睡眠时间,次要观察指标包括术后静止及活动时的疼痛评分、舒芬太尼用量、胃肠道功能恢复时间、术后住院天数、术后并发症及不良反应等。结果：术后睡眠剥夺以手术当天最为显著,右美组术后前2天的睡眠时间显著多于对照组,睡眠质量评分也较对照组高(P<0.05)。右美组术后前2天的静止及活动时疼痛评分比对照组更低(P<0.05),胃肠道功能恢复时间和住院时间也更短(P<0.05)。两组的术后并发症及不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论：术后通过PCIA辅助给予右美托咪定,有助于改善术后前2天睡眠剥夺状态,减少阿片类药物用量,促进胃肠道功能恢复,减少术后住院时间。
【作者】冯晨；
【导师】罗爱伦；
【作者基本信息】北京协和医学院，临床医学，2014，博士
【关键词】右美托咪定；开腹手术；睡眠剥夺；

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