【摘要】术后谵妄（postoperativedelirium，POD）是一种术后急性暂时性神经功能紊乱状态，伴有明显的认知功能障碍、意识水平下降、注意力不集中、睡眠-觉醒周期紊乱。老年患者接受大型择期手术的术后谵妄发生率在10%～40%，谵妄的发病率是预测更长住院时间和更多住院费用的重要指标。右美托咪定是高效和高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗交感，减少应激反应，稳定血流动力学的 […]

【摘要】 【作者】巫绍汝； 【导师】杨建平； 【作者基本信息】苏州大学，麻醉学（专业学位），2014，硕士 【目的】探讨右美托咪定输注用于瓣膜置换术对患者手术期间血压、心率、BIS值、术后认知功能、麻醉药物用量、血糖浓度的影响。 【方法】本试验为前瞻性、随机、安慰剂平行对照临床研究。选取2013年5月～2014年2月在苏州大学附属第一医院择期体外循环下行瓣膜置换术的患者45例，性别不限，年龄18～ […]

【摘要】目的：探讨在老年患者腹腔镜直肠癌根治术中应用右美托咪定对术后早期认知障碍及炎症反应的影响。方法：将40例择期进行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者（＞65岁）随机分为右美托咪定组（D组，n=20）和生理盐水对照组(N组,n=20)。所有患者均在全凭静脉麻醉下完成手术，D组患者诱导前15min内持续泵注右美托咪定1ug/kg，术中以0.2~0.5ug/kg/h的速度持续泵注，直到手术结束前30mi […]

【摘要】目的观察右美托咪定、异丙酚、咪达唑仑对重症监护室（ICU）老年患者心功能的影响。方法选取消化道肿瘤术后呼吸功能不全的ICU老年患者30例，ASA分级II或III级，随机分入右美托咪定组、异丙酚组、咪达唑仑组，每组10例。入室后2小时判断患者已经麻醉苏醒后予以镇静。右美托咪定组静脉泵注负荷剂量为1ug/kg的右美托咪定10min，维持剂量为0.4ug/kg/h，调整剂量时每次增减0.1ug/ […]

【摘要】研究目的：数字剪影血管造影能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，目前已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断，更是最佳的诊断手段。部分病人的恐惧心理，或者严重颅脑损伤的患者烦躁、不配合使检查过程难以进行，并且造成患者心理及生理上的不适感。本文目的在于研究应用盐酸右美托咪定在DSA检查中对患者进行适当的镇静，观察右美 […]

【摘要】目的：比较右美托咪定或丙泊酚复合芬太尼用于内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）的安全性和有效性。方法：选择择期行内镜下食管静脉曲张套扎术的患者60例，随机均分为A、B、C3组，分别为哌替啶组（A），丙泊酚组（B），右美托咪定组（C）。三组性别、年龄、体重、食管静脉曲张形态、Child-Pugh分级差异无显著性（P>0.05)。所有患者术前禁食8h，禁饮6h，未使用术前药。入室前用2%利 […]

【摘要】目的：观察右美托咪定及小剂量氯胺酮对小儿腺样体扁桃体切除术苏醒期躁动（EA）的预防效果及安全性，并对二者的预防效果进行对比观察。方法：经吉林大学白求恩第一医院伦理委员会批准，患者或家属签订书面知情同意书后，选择全身麻醉下行腺样体扁桃体切除手术ASAⅠ级、年龄3~6岁、体重10~30kg患儿60例随机分为3组。右美托咪定（D）、小剂量氯胺酮（K）、生理盐水（S）组各20例。麻醉诱导气管插管后 […]

【摘要】目的:胸主动脉瘤介入手术中，由于患者意识完全清醒，当局麻部位出现镇痛不全时，导致其紧张、焦虑甚至恐惧等，临床表现为心率加快、血压升高,增加心肌耗氧量，从而不利于心肌细胞氧供需的平衡，因此易出现心绞痛，甚至心肌梗死等严重并发症。方法：选择拟行胸主动脉瘤介入手术患者60例，采用随机双盲的方法分为三组（A：右美托咪定组，B：咪达唑仑组，C：对照组）,每组患者20例。A组泵注右美托咪定负荷剂量为1 […]

【摘要】背景及目的：全身麻醉苏醒期间部分患者因各种刺激因素发生术后躁动（postoperativeagitation）和（或）咽喉疼痛（throatpain）。程度严重时可对患者造成重大伤害。右美托咪啶（Dexmedetomidine，Dex）为新型、高选择性α2-肾上腺素能受体（α2AR）激动剂,具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经及脑保护等多种作用,无呼吸抑制,可通过激动中枢神经系统 […]

【摘要】背景和目的：单肺通气作为一种特殊的通气方式广泛用于需要进入胸腔的手术。单肺通气时,非通气肺有血流而无通气即出现从右到左的肺内分流,导致动脉氧分压(Pa02)显著下降,有4-10%的患者会出现低氧血症。目前已知有许多因素可影响Pa02,包括缺氧性肺血管收缩效应(HPV)、手术体位、双腔管位置以及通气策略等。单肺通气期间出现低氧血症的主要原因是HPV效应减弱引起肺内分流量过大。非通气肺通过HP […]