珊瑚羟基磷灰石治疗颧弓发育不良的基础与临床研究

【摘要】研究目的1.收集正常人三维颧弓数据,建立数字化模型,并在此基础上对发育不良或缺失的颧弓进行测量分析,探讨颧弓发育不良或缺失的临床畸形特点,寻找简明可靠的评估指标,初步提出颧弓发育不良或缺失的诊断和个性化分型。2.通过对采用颅骨外板重建修复单侧颧弓发育不良／缺失的临床病例进行随访跟踪研究,采用头颅CT三维重建数据分析途径,评估手术方案,评价重建颧弓的骨吸收率,为临床手术设计提供基本参考。3.通过建立颧弓缺损的实验动物模型,分别采用自体颅骨外板及珊瑚羟基磷灰石修复颧弓缺损,评价珊瑚羟基磷灰石引导成骨修复颧弓缺损方案的可行性,探讨珊瑚羟基磷灰石引导新生骨的成骨质量及稳定性,为临床应用提供基本的实验数据和参考依据。方法1.收集2011-2013年就诊我院的部分正常求美者及部分颧弓发育不良患者的三维CT数据,通过三维重建、设点分区、计算归纳等步骤,总结发育不良或缺失的颧弓的临床畸形特点,以体积量为衡量标准提出颧弓发育不良的个性化分型和简要可靠的评估指标。2.随访2009-2013年8例就诊我院采用颅骨外板重建颧弓的半侧颜面短小患者,通过术前术后头颅CT三维重建数据,分体重建,体积测量,评价重建颧弓的骨吸收率。3.建立标准颧弓缺损的大型动物模型,并采用珊瑚羟基磷灰石进行修复,通过形态学、组织学、影像学及生物力学等检测手段,比较自体骨移植,建立阳性对照组、阴性对照组和空白对照组,观察成骨情况,综合探讨珊瑚羟基磷灰石引导新生骨形成的成骨质量及稳定性。结果1.获得正常成年人的颧弓三维数字模型,同时收集了部分发育不良或缺失的颧弓的三维数据,初步探究了发育不良或缺失的颧弓所呈现相对有规律的变化趋势,根据体积量为衡量标准提出了建议的JKL评估指标,并初步提出了3型(7亚型)的进一步精细分类。2.获得8例患者术前术后三维数据,比较发现重建颧弓的骨吸收规律。3.实验动物表明,跨缝10mm为小型猪的颧弓的标准骨缺损。珊瑚羟基磷灰石可引导骨质长入,形成新骨生成,尽管在强度和成熟度上较自体骨修复的新生骨和正常骨之间仍存在一定的差距,但其结构和功能可满足一般需要。结论1.本文利用三维重建技术和计算机图像处理技术,精确测量了发育不良或缺失的颧弓的畸形特点,并根据其有规律的变化趋势,初步提出了简要评估指标及进-步的个性化精细分型。2.本文利用随访观察术后12月以上采用颅骨外板重建颧弓的颧弓发育不良患者的CT三维数据研究患者的重建颧弓骨吸收率,发现术后存在不同程度的骨质吸收,儿童组的吸收率较成人组的吸收率高。3.本文通过建立了实验动物猪的颧弓标准骨缺损,显示了颧弓部分缺损对面部骨骼结构对称性的影响。从组织学、影像学、生物力学、超微形态学扫描电镜等方面分析,显示珊瑚羟基磷灰石修复颧弓缺损,可引导形成新生骨,具有一定的强度和成熟度,不失为一种潜在有效的颧弓修复重建的候选方法,可为临床治疗提供新的思路和实验数据支持。
【作者】苏若为；
【导师】归来；
【作者基本信息】北京协和医学院，外科学，2014，博士
【关键词】珊瑚羟基磷灰石；颧弓发育不良；数字化外科；三维测量；

【参考文献】
[1]张云飞.免费OracleWeb信息发布系统的设计与实现[J].铁道通信信号.2004(03)
[2]揭琳锋,王国林,朱晓峰,周孔亢,潘宿成,安登峰.基于帘线张力的轮胎应力测试技术[J].农业机械学报.2008(07)
[3]殷国新.广州房地产中介代理研究[D].广东工业大学,管理科学与工程,2004,硕士.
[4]和星亮.基于中医辨证思维应用富马酸比索洛尔研究[D].北京中医药大学,中医学,2014,硕士.
[5]蔡超波.DVB-H调谐芯片中有源低通滤波器的设计[D].杭州电子科技大学,电路与系统,2013,硕士.
[6]黄珂.宽频带卫星导航天线阵列研究与设计[D].西安电子科技大学,电磁场与微波技术,2012,硕士.
[7]张海燕.论中国传统山水画中的潇湘情结[D].扬州大学,美术学,2011,硕士.
[8]钟华安.基于纳米复合材料构建电流型酶生物传感器的研究[D].西南大学,2012.
[9]赵忠兴.高分子比电解质在铝工业的应用及节能效果研究[D].兰州理工大学,材料工程,2013,硕士.
[10]骆明.电压型四象限PWM整流器设计与实现[D].华中科技大学,控制工程,2013,硕士.
[11]孟小峰.Web数据管理研究综述[J].计算机研究与发展,2001,04:385-395.
[12]曹胜梅.基于线阵相机的电池极板涂布缺陷检测系统的设计[D].哈尔滨工业大学,控制科学与工程,2014,硕士.
[13]董文娟.穿山龙总皂苷对CIA大鼠关节滑膜血管新生相关因子及其受体的影响[D].承德医学院,病原生物学,2011,硕士.
[14]吴冰,刘仲英.不完全信息系统的粗集Web挖掘方法[J].同济大学学报(自然科学版),2004,01:109-112.
[15]付丽丽.灵芝多糖的提取及其在乳品生产中的应用研究[D].吉林大学,食品科学与工程,2013,硕士.
[16]吴莹.当代中国城市居民的象征性消费倾向问题研究[D].吉林大学,社会学,2004,硕士.
[17]刘天喜,魏承,马亮,赵阳.大颗粒岩块对月壤钻取过程的影响分析[J].岩土工程学报.
[18]张建坤.磁共振系统模型结构研究[D].东北大学,凝聚态物理,2009,硕士.
[19]高燕.英国中等职业教育学徒制研究[D].西南大学,比较教育学,2013,硕士.
[20]王单.低密度校验码理论及其译码研究[D].西安电子科技大学,通信与信息系统,2004,硕士.
[21]孟令丽.阿托伐他汀阻抑实验性脑出血大鼠脑内NF-κB介导的继发性炎症损伤[D].河北师范大学,微生物学,2014,硕士.
[22]赵琳.论现代高校德育管理[D].武汉科技大学,马克思主义理论与思想政治教育,2003,硕士.
[23]宋艳.高校思想政治理论课教学中的师生互动研究[D].华中师范大学,思想政治教育,2013,硕士.
[24]卜祥宝.新型超快掺Yb光纤激光器[D].西安电子科技大学,2014.
[25]张美丽.新型自保持电磁阀的研制与磁性材料的应用[D].合肥工业大学,材料学,2004,硕士.
[26]文灵.会展中心智能化系统规划设计研究[D].大连理工大学,电子通信工程（专业学位）,2013,硕士.
[27]刘宗民.泡沫分离回收马铃薯淀粉废水中蛋白质的工艺[D].河北工业大学,生物化工,2013,硕士.
[28]李天刚.组织多普勒Tei指数及静脉导管血流检测对妊娠高血压疾病胎儿右心功能评价的应用研究[D].兰州大学,影像医学与核医学,2013,硕士.
[29]杜青.中国上市公司股权激励与公司业绩的相关性研究[D].吉林大学,会计,2014,硕士.
[30]安洋.二氧化钛复合催化剂的形貌控制合成及光催化性能研究[D].石河子大学,2014.
[31]李赵红.基于数字水印的图像认证技术及其关键问题研究[D].北京交通大学,2008.
[32]夏明望.钱塘RFID中间件平台关键技术研究[D].浙江大学,2007.
[33]姜加龙.插电式同轴并联混合动力系统匹配仿真研究[D].燕山大学,车辆工程,2014,硕士.
[34]余萍.骨干教师示范引领促进幼儿教师专业发展的个案研究[D].西南大学,学前教育学,2013,硕士.
[35]路兰,高齐圣.基于局域网络的加权财富演化模型[J].控制与决策,2014,05:787-794.
[36]陈锦富.基于错误注入的构件安全性测试理论与技术研究[D].华中科技大学,2009.
[37]卢晓玮.高校教务教学办公自动化系统设计与实现[D].辽宁科技大学,计算机技术,2012,硕士.
[38]丁泰昂（TinHtayAung）.交响乐塞尚绘画的形式构成研究[D].中国美术学院,美术学,2014,博士.
[39]隋全侠.棉空芯纱及其产品的研制与开发[D].天津工业大学,纺织材料与纺织品设计,2004,硕士.
[40]刘璐玮.普通高校运动队训练的生理生化反馈监控实验研究[D].西南交通大学,体育教育训练学,2012,硕士.
[41]王琳艳.指定紫外吸收区间的二苯乙烯和氮苄叉苯胺衍生物的设计合成[D].湖南科技大学,化学,2013,硕士.
[42]洪新.长距离供电大电流监控系统设计[D].中国地质大学（北京）,控制工程,2014,硕士.
[43]李端杰.浅析现代高校校园环境设计——山东建筑大学映雪湖规划设计构思[J].高校后勤研究.2006(05)
[44]林书雄.以乙酰胆碱酯酶为靶标的虚拟筛选研究[D].华中师范大学,农药学,2013,硕士.
[45]周全.高速低功耗SRAM的设计与实现[D].国防科学技术大学,软件工程,2013,硕士.
[46]罗林.基于BOOST的网络游戏服务器的研究与设计[D].华南理工大学,计算机技术,2012,硕士.
[47]孙广辉.喷气涡流纱硬度的研究及其柔软织物的开发[D].青岛大学,纺织工程,2013,硕士.
[48]吕冰.磁通门传感器与误差修正技术[D].中国舰船研究院,检测技术与自动化装置,2014,硕士.
[49]闫乐.化痰祛湿活血方干预非酒精性脂肪性肝炎大鼠ADPN/AMPK/ACC通路的研究[D].河南中医学院,中医内科学,2013,硕士.
[50]张蓉,彭宏.一种基于超图模式的高维空间数据聚类方法[J].计算机工程,2002,07:54-55+164.