IFN-γ和IL-4与子痫前期发病的相关性研究

【摘要】发展中国家子痫前期(preeclampsia,PE)及相关并发症仍然是产妇和新生儿发病率和死亡率的主要原因，并占新生儿早产原因的25％。虽然PE的病因和病理生理仍不清楚，人们普遍认为这是复杂的综合征，实际上可能是不同的基础条件具有相似的临床特征的一种表现。胎盘形态学研究表明，早发型PE在很大程度上是一个胎盘疾病，而晚发型PE更多的是母体疾病[1]。目的：通过测定正常孕妇和子痫前期患者血清IFN-γ(Th1型细胞因子)、IL-4(Th2型细胞因子)的表达水平，以探讨IFN-γ/IL-4(Th1/Th2)与子痫前期发病的相关性及发病过程中的作用。方法：选取2013年10月至2014年03月于苏州大学第一附属医院和盐城市妇幼保健院产前门诊治疗和产科住院孕妇105例，被分为早期妊娠组20例、晚期妊娠组20例、早发型轻度子痫前期组7例、早发型重度子痫前期组13例、晚发型轻度子痫前期组10例和晚发型重度子痫前期组15例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）对六组血清IFN-γ、IL-4浓度进行测定并作比较。结果：（1）血清IFN-γ在早期妊娠组和晚期妊娠组中分别为：4.7±1.6(pg/ml)和7.8±1.5(pg/ml)。晚期妊娠组与早期妊娠组相比差异不明显(P＞0.05)。（2）血清IFN-γ在早期妊娠组、早发型轻度子痫前期组和早发型重度子痫前期组中分别为：4.7±1.6(pg/ml)、9.4±1.9(pg/ml)和9.9±2.1(pg/ml)。早发型轻度子痫前期组和早发型重度子痫前期组比早期妊娠组增加明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。早发型轻度子痫前期组和早发型重度子痫前期组相比差异不明显(P＞0.05)。（3）血清IFN-γ在晚期妊娠组、晚发型轻度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组中分别为：7.8±1.5(pg/ml)、56.5±8.3(pg/ml)和63.6±9.1(pg/ml)。晚发型轻度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组比晚期妊娠组增加明显，有显著性差异(P＜0.01)。晚发型轻度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组相比差异不明显(P＞0.05)。（4）血清IFN-γ在早发型轻度子痫前期组、早发型重度子痫前期组、晚发型轻度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组中分别为：9.4±1.9(pg/ml)、9.9±2.1(pg/ml)、56.5±8.3(pg/ml)和63.6±9.1(pg/ml)。晚发型轻度子痫前期组比早发型轻度子痫前期组增加明显，有显著性差异(P<0.01)。晚发型重度子痫前期组比早发型重度子痫前期组也增加明显，也有显著性差异(P<0.01)。（5）血清IL-4在早期妊娠组和晚期妊娠组中分别为：6.9±2.8(pg/ml)和13.7±3.1(pg/ml)。早期妊娠组与晚期妊娠组相比有显著性差异(P＜0.01)。（6）血清IL-4在早期妊娠组、早发型轻度子痫前期组和早发型重度子痫前期组中分别为：6.9±2.8(pg/ml)、8.9±3.4(pg/ml)和8.6±2.8(pg/ml)。早发型轻度子痫前期组和早发型重度子痫前期组比早期妊娠组增加，差异有统计学意义(P＜0.05)。早发型轻度子痫前期组和早发型重度子痫前期组相比差异不明显(P＞0.05)。（7）血清IL-4在晚期妊娠组、晚发型轻度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组中分别为：13.7±3.1(pg/ml)、16.7±5.1(pg/ml)和15.5±4.9(pg/ml)。晚发型轻度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组比晚期妊娠组增加，差异有统计学意义(P＜0.05)。晚发型轻度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组相比差异不明显(P＞0.05)。（8）血清IL-4在早发型轻度子痫前期组、早发型重度子痫前期组、晚发型轻度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组中分别为：8.9±3.4(pg/ml)、8.6±2.8(pg/ml)、16.7±5.1(pg/ml)和15.5±4.9(pg/ml)。晚发型轻度子痫前期组比早发型轻度子痫前期组增加明显，有显著性差异(P<0.01)。晚发型重度子痫前期组血清IL-4比早发型重度子痫前期组也增加明显，也有显著性差异(P<0.01)。（9）血清IFN-γ/IL-4在早期妊娠组和晚期妊娠组中分别为：0.7±0.6、0.6±0.5。早期妊娠组与晚期妊娠组相比差异不明显(P＜0.01)。（10）血清IFN-γ/IL-4在早期妊娠组、早发型轻度子痫前期组和早发型重度子痫前期组中分别为：0.7±0.6、1.1±0.6和1.2±0.8。早发型轻度子痫前期组和早发型重度子痫前期组比早期妊娠组相增加，差异有统计学意义(P＜0.05)。早发型轻度子痫前期组和早发型重度子痫前期组相比差异不明显（P＞0.05）。（11）血清IFN-γ/IL-4在晚期妊娠组、晚发型轻度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组中分别为：0.6±0.5、3.4±1.6和4.1±1.9。晚发型轻度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组比晚期妊娠组增加明显，有显著性差异(P＜0.01)。晚发型重度子痫前期组比晚发型轻度子痫前期组增加，差异有统计学意义(P＞0.05)。（12）血清IFN-γ/IL-4在早发型轻度子痫前期组、早发型重度子痫前期组、晚发型轻度子痫前期组和晚发型重度子痫前期组中分别为：1.1±0.6、1.2±0.8、3.4±1.6和4.1±1.9。晚发型轻度子痫前期组比早发型轻度子痫前期组增加，差异有统计学意义(P<0.05)。晚发型重度子痫前期组比早发型重度子痫前期组也增加，差异也有统计学意义(P<0.05)。结论：1、血清IFN-γ、IL-4在子痫前期疾病增加，并且随着妊娠进展也增加。但不能反映早发型和晚发型子痫前期的严重程度。2、血清中INF-γ/IL-4比值在子痫前期疾病增加，并且随着妊娠进展也增加。能反映晚发型子痫前期疾病的严重程度，但是不能反映早发型子痫前期的严重程度。
【作者】耿莉；
【导师】陈友国；
【作者基本信息】苏州大学，妇产科，2014，硕士
【关键词】子痫前期；Th1/Th2；IFN-γ；IL-4；白细胞计数；

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