后腹腔镜手术治疗原发性腹膜后肿瘤的技巧初探

【摘要】目的：探讨经腹膜外途径腹腔镜（后腹腔镜）手术切除原发性腹膜后肿瘤（PRT）的可行性和操作技巧。方法：回顾性分析自2008年1月至2014年1月于吉林大学第一医院泌尿外科经腹膜外途径腹腔镜手术治疗PRT共15例，患者术前均接受影像学检查，行B超检查15例，行CT检查12例，行MRI检查5例；肿瘤直径为2.3cm~8.1cm，平均为5.8cm；肿瘤位于右肾上腺区3例、左肾上腺区2例、右肾门水平脊柱旁1例、右肾下极2例、左肾上极腰大肌前方2例、下腔静脉旁3例、腹主动脉旁2例；均接受后腹腔镜手术切除治疗。结果：手术均成功，无中转开放，手术平均时间115.6min；术中平均失血155.8mL；术后平均住院天数5.8d；病理诊断神经鞘瘤4例，节神经细胞瘤3例，腹膜后囊肿和脂肪瘤各2例，副神经节瘤和成熟畸胎瘤各1例，浆液性囊腺瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤各1例。随访3~32个月，未见肿瘤复发。结论：PRT无特异性临床表现，症状隐匿，难以早期发现，确诊时体积较大，且邻近周围组织器官和大血管；超声、CT和MRI等影像学检查是PRT有效、必要的术前评估手段；尽管肿瘤较大、邻近周围脏器和大血管，但通过术前影像学检查评估，未发现肿瘤局部浸润、远处转移和恶性肿瘤征象的，选用后腹膜入路，并结合熟练的后腹腔镜技术，后腹腔镜手术切除PRT是一种安全、微创、有效的治疗选择。
【作者】杨涛；
【导师】侯宇川；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】原发性腹膜后肿瘤；影像学检查；后腹腔镜手术；

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