三维适形与容积调强弧形放疗计划在小细胞肺癌全脑照射中剂量学研究

【摘要】目的：比较三维适形计划（3D-CRT）与容积调强弧形放疗计划（RapidArc）在小细胞肺癌（SCLC）预防性全脑照射（PCI）中的剂量学差异，探讨PCI的理想模式。材料和方法：收集2012年10月至2013年6月在吉林大学第一医院放疗科接受PCI的SCLC患者，从中选择10例进行治疗计划比较研究。对每例患者分别设计3D-CRT及RapidArc计划，处方剂量30Gy/15f。通过剂量-体积直方图（DVH），比较两种治疗计划的靶区适形度指数（CI）和均匀性指数（HI），以及危及器官的剂量分布。结果：3D-CRT和RapidArc的CI分别为0.49±0.11和0.92±0.01（t=8.71，P<0.05），HI分别为1.07±0.01和1.05±0.01（t=-3.16，P<0.05）；与3D-CRT相比，RapidArc计划PTV最大剂量、平均剂量及最小剂量分别提高1.0Gy、1.2Gy、18.6Gy（t=7.25、10.06、15.62，P<0.05）。RapidArc计划降低头皮、腮腺接受20Gy剂量的体积（V20）以及腮腺、外耳道的平均剂量，差异有统计学意义（P<0.05）。3D-CRT计划降低内听道及晶状体的平均剂量，差异有统计学意义（t=8.05、12.92，P<0.05）。结论：RapidArc提高了靶区CI和HI，在头皮、腮腺及外耳道的保护方面，RapidArc显著优于3D-CRT，为临床广泛应用提供剂量学依据。
【作者】马利新；
【导师】曲雅勤；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】小细胞肺癌；全脑三维适形放疗；容积调强弧形放疗；治疗计划；剂量学研究；

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