人工全髋关节置换治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死围手术期处理及临床疗效分析

【摘要】目的股骨头坏死是系统性红斑狼疮最常见的并发症之一，晚期常需要行人工全髋关节置换术治疗。本文回顾分析人工全髋关节置换术治疗系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死的短期疗效，并总结围手术期处理经验。方法选择2009年—2012年于我科行人工全髋关节置换术的16例系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死患者进行随访，其中3例因地址不详、电话变更失访，余13例(21髋)患者入组，其中女性12例(19髋)，男性1例(2髋)，平均年龄34(22-57)岁，平均随访30(15-60)个月。患者术侧ANFH根据Ficat分期为Ⅲ-Ⅳ期，临床疗效采用Harris评分、WOMAC指数、SF-36评分及影像资料进行术前术后患者关节功能恢复情况及健康相关生命质量评估比较。结果21髋平均手术时间为106(44~175)分钟，平均出血量为476(200~1000)毫升，平均输血量为3.5(2～8)单位。所有患者围手术期病情平稳，无发生肾上腺皮质危象者，1例合并腰骶部湿疹、压疮，对症治疗后缓解，1例急性呼吸道感染，2例术后出现发热，经降温及抗感染治疗后症状消退，1例于术后1个月时假体脱位，经闭合复位后未再脱位，所有患者在随访期间无假体感染、松动等并发症出现，无需行翻修手术者。患者术后Harris评分、WOMAC指数及SF-36评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论人工髋关节置换术可促进系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死患者的功能恢复、明显提高患者生活质量，短期疗效满意。配合合理的围手术期处理，可提高手术成功率，有效防范各种并发症的发生。
【作者】凌建生；
【导师】刘建国；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】系统性红斑狼疮；股骨头缺血性坏死；人工全髋关节置换；围手术期处理；短期疗效；

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