甲状腺功能减退与妊娠期高血压疾病关系探讨

【摘要】目的：研究甲状腺功能减退与妊娠期高血压疾病之间的关系，比较分析应用甲状腺素治疗后妊娠期高血压疾病的进展、愈后及妊娠结局的分析。方法：回顾性分析2012年1月—2013年12月在我院产科分娩的甲状腺功能减退伴妊娠期高血压疾病（包括亚临床甲状腺功能减退）患者118例病例资料。针对甲状腺功能减退用药的治疗情况（甲状腺素）分为治疗组和非治疗组，并随机抽取在此期间患妊娠期高血压疾病（不伴有甲状腺功能减退）的患者80例做为对照组。结果：⑴流产情况。非治疗组的平均流产次数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；非治疗组的平均流产次数高于治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的平均流产次数略高于对照组，差异不具有统计学意义（P>0.05）。⑵终止妊娠时间：治疗组的平均终止妊娠周数显著晚于非治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组终止妊娠时间略晚于对照组。差异无统计学意义（P>0.05）。非治疗组的终止妊娠时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。⑶治疗组的平均新生儿体重显著高于非治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；非治疗组的平均新生儿体略低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的平均新生儿体重略略高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。⑷非治疗组患者（血压》160/100mmHg尿蛋白：3+）既重度子痫前期患者比例显著高于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；非治疗组患者（血压》160/100mmHg尿蛋白：3+）既重度子痫前期患者比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组重度子痫前期患者比例与对照组无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。⑸新生儿体重：非治疗组体重略低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组新生儿体重与对照组新生儿体重无明显区别，差异无统计学意义（P>0.05）。统计中发现妊娠期高血压疾病伴甲状腺功能减退患者的年龄在25岁<年龄≤35岁的人数较多，平均年龄30岁。结论：1、妊娠期甲状腺功能减退症可诱发一系列的产前、产时和产后并发症，导致不良的妊娠结局。2、妊娠期甲状腺功能减退症流产次数增多。3、妊娠期高血压疾病的发生率增高：高血压的严重程度与甲减的严重程度相关。妊娠期甲状腺功能减退症者患妊娠期高血压疾病的发生率增高，提示妊娠期甲状腺功能的异常是诱发妊娠期高血压疾病的危险因素之一。4、患有妊娠期甲状腺功能减退伴妊娠期高血压疾病的妇女，其妊娠期高血压的发病时间、症状严重程度、终止妊娠的周数与及时、有效的补充甲状腺素有关，积极纠正甲状腺功能减退，可减轻妊娠期高血压疾病的症状、适当延长孕周，提高新生儿存活率。5、提高人们对妊娠期甲状腺功能普查的意识，积极做到尽早发现、及时治疗。
【作者】宋娜；
【导师】于伟；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】甲状腺功能减退；治疗；妊娠期高血压疾病；妊娠结局；

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