血浆和肽素与动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管痉挛相关性的临床分析

【摘要】目的：预测血浆copeptin水平与aSAH血管痉挛的相关性，提前预警，减少aSAH血管痉挛并发症的发生率，降低病残率及病死率。方法：选取吉林大学第一医院神经血管病外科2013年7月1日-2013年12月31日期间50例经我院神经血管病外科收治的aSAH患者。所有破裂出血颅内动脉瘤均经头部CTA或者DSA证实。所有SAH病例于发病第3、5、7、14天留取2mlEDTA抗凝血行copeptin检测及TCD检查。结果：在对入组的50例患者分别于发病第3、5、7、14天血浆copeptin值检测结果中，与对照组比较，均有不同程度升高，最低值8.2pmol/L,最高值38.7pmol/L，平均值17.8pmol/L.病程中行TCD检测示：发病3天时行TCD检测的50例血流速度正常者18例,轻度脑血管痉挛者25例,中度痉挛者5例,重度痉挛者2例;发病5天时行TCD检测的50例血流速度正常者16例,轻度脑血管痉挛者24例,中度痉挛者7例,重度痉挛者3例;发病7天时行TCD检测的50例血流速度正常者12例,轻度脑血管痉挛者28例,中度痉挛者8例,重度痉挛者2例;发病14天时行TCD检测的50例血流速度正常者25例,轻度脑血管痉挛者22例,中度痉挛者2例,重度痉挛者1例。结论：1、血浆copeptin水平与aSAH血管痉挛有一定相关性.在发病后3-14天血浆copeptin水平升高，在发病7天左右达到最高值。2、发生aSAH血管痉挛后，3-14天内血浆copeptin平均值17.8pmol/L。3、TCD检查对脑血管痉挛的评估有一定局限性，不能取代DSA。
【作者】武中成；
【导师】王宏磊；
【作者基本信息】吉林大学，外科学，2014，硕士
【关键词】血浆；copeptin；aSAH；血管痉挛；相关性；

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