视网膜静脉阻塞激光光凝时机选择的临床研究

视网膜静脉阻塞激光光凝时机选择的临床研究

作者:师大云端图书馆 时间:2019-08-30 分类:参考文献 喜欢:3631
师大云端图书馆

【摘要】目的:观察激光光凝治疗不同病程的RVO的临床疗效,探讨RVO激光光凝治疗的时机,为临床选择RVO光凝治疗时机提供依据。方法:回顾性分析视网膜激光光凝治疗的RVO患者103例(103只眼),按发病时间将患者分为3组,A组,病程≤1个月,共46眼,其中BRVO28眼,CRVO18眼;缺血型RVO30眼,非缺血型RVO16眼。B组,1个月<病程<3个月,共38眼,其中BRVO22眼,CRVO16眼;缺血型RVO26眼,非缺血型RVO12眼。C组,病程≥3个月,共19眼,其中BRVO7眼,CRVO12眼;缺血型RVO15眼,非缺血型RVO4眼。3组RVO患者行1~4象限多波长半导体泵浦固体视网膜激光播散光凝治疗,光斑直径200~500um,曝光时间0.3S,输出功率以光斑反应强度达到Ⅱ~Ⅲ级光斑,非缺血型RVO行改良播散激光光凝;缺血型RVO行标准播散光凝或PRP;伴有黄斑水肿者行黄斑区格栅光凝。治疗后给予普拉洛芬滴眼液,1滴,一日4次,点术眼;口服羟苯磺酸钙、和血明目片等药物改善眼底微循环及促进出血吸收,高血压、高血脂、糖尿病等患者应用相应药物控制。随访3个月,检查患者裸眼视力、最佳矫正视力、眼前后节、验光、眼压、FFA及OCT黄斑中心凹厚度,观察光凝前、光凝后1周,1个月,3个月等不同时间各组患者的视力变化差异、视网膜出血、眼部新生血管、黄斑中心凹厚度下降值。每组CRVO、BRVO进行两样本秩和检验,每组非缺血型RVO与缺血型RVO进行两样本秩和检验,3组CRVO、BRVO进行多个样本秩和检验,3组非缺血型RVO与缺血型RVO进行多个样本秩和检验。应用SPSS13.0软件进行数据处理。检验水准a=0.05,P<0.05有统计学意义。结果:比较光凝治疗1周、1个月,3个月时患者的最佳矫正视力提高率,视网膜出血、黄斑水肿吸收情况,黄斑中心凹厚度降低量,早期组优于晚期组,非缺血型RVO优于缺血型RVO,激光光凝治疗效果BRVO优于CRVO且差异具有统计学意义(P<0.05)。光凝治疗后常规眼科检查,C组中因患者随访性较差发生2例新生血管性青光眼,其余患者均未发生虹膜新生血管、继发性青光眼、玻璃体积血等严重并发症。结论:RVO早期激光光凝干预治疗,可以加速视网膜出血、黄斑水肿吸收,有效保护患者现有视力、促进远期视力提高,具有一定临床实用意义。
【作者】张伟;
【导师】谷树严;
【作者基本信息】吉林大学,眼科学,2014,硕士
【关键词】视网膜静脉阻塞;激光光凝;时机选择;

【参考文献】
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