颅内多发动脉瘤的显微手术治疗

【摘要】目的：研究颅内多发动脉瘤（MIA）的基本特点、探讨其破裂出血的风险，治疗策略，手术方法，手术技巧以及影响预后的相关因素，以总结经验，提高治疗效果。方法：回顾了2011年1月至2012年12月期间，吉大一院血管神经外科收治41例颅内多发动脉瘤，其中男性13例，女性28例，年龄41-74岁，平均年龄55.9岁，作者对其基本特征（包括病例的年龄、性别、动脉瘤发生的部位）进行了分析，对41例92个动脉瘤予以尽早一期或二期显微外科夹闭治疗，部分未破裂动脉瘤给予选择性治疗，获得了较好的预后，并对治疗经验进行总结。结果：41例92个动脉瘤，夹闭＋观察17例，一期夹闭16例，分期夹闭6例，夹闭＋分期栓塞2例。术后均以GOS对患者预后进行评估，预后不良1分2例，占4%，随访1-12个月，未见动脉瘤复发及未破裂的动脉瘤出血。结论：多发动脉瘤发生破裂时应早期手术夹闭责任动脉瘤为首要原则，对非责任动脉瘤的处理，术中力争一期全部夹闭，夹闭困难的行二期夹闭，手术难以夹闭的和家属不同意手术的动脉瘤给予动态观察。MIA预后差于SIA的原因是发生破裂机率高于SIA，术中手术操作的精巧度是影响MIA预后的人为可控因素。
【作者】王涛；
【导师】许侃；
【作者基本信息】吉林大学，外科学，2014，硕士
【关键词】颅内多发动脉瘤；显微外科手术夹闭；一期手术夹闭；单侧入路；选择性治疗；

【参考文献】
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