化湿通瘀补气法对延缓家兔动脉粥样硬化斑块形成的实验研究

【摘要】研究背景：动脉粥样硬化（AS）是急性冠状动脉事件、脑卒中的病理基础，尽管冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术（CABG）挽救了许多心肌梗死患者的生命，但不能干预AS的进程。所以，药物治疗仍为预防和治疗动脉粥样硬化的主要方案。目前，西药在治疗AS应用抗血小板、抗氧化、降血脂并在临床取得了很大的成效。但治疗费用较昂贵，影响其在临床普遍推广及应用。由于AS形成因素是多方面的，我们认为在治疗AS时选药物应能抑制AS的多个环节。而中药的多靶点作用，为有效防治AS提供了理论上的可行性。近年来，多种中药已经被用于防治AS及其相关疾病。中药治疗近几年也有一些进展。中医理论认为，AS是典型的痰瘀同病证。治疗上从侧重以活血化瘀为主，逐渐转变为注重从痰论治、痰瘀同治，辅以补益肝肾、健脾化痰、养阴行血等综合治法，取得了较为显著的效果。因而我们采用中医辨证－化湿浊、通瘀络、补气法治疗，与西药PAS疗法相比较，观察化湿通瘀补气法延缓高脂饮食兔动脉粥样硬化斑块形成的作用。实验目的：观察化湿通瘀补气法延缓高脂饮食兔动脉粥样硬化斑块形成的作用。实验方法：雄性大白兔（４个月月龄）18只作为实验对象，常规喂养１周后随机分为３组，每组６只。改为高脂饮食（1％胆固醇＋6％蛋黄粉＋8％猪油＋85％基础饲料）喂养，对照组不用药，中药干预组用荷叶、泽泻、虎杖等中药，西药干预组用阿司匹林＋阿托伐他汀＋普罗布考。各组３个月后分别抽取耳缘静脉血，测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－Ｃ）、基质金属蛋白酶９（MMP－９）、丙二醛（MDA）、氧化低密度脂蛋白（ox－LDL）值，然后处死动物，取主动脉组织作苏木精－伊红染色切片及免疫组化染色，观察主动脉病理组织学变化，测定各组主动脉内膜及内膜／中膜厚度。实验结果:中药干预组和西药干预组的TC、TG和LDL－Ｃ均比对照组明显降低（P＜0.01），TC（2.39±0.15）mmol/L，（2.08±0.12）mmol/LVS（13.02±0.20）mmol/Ｌ；TG（2.58±0.16）mmol/Ｌ，（1.90±0.08）mmol/ＬVS（11.08±0.19）mmol/Ｌ；西药干预组还低于中药干预组（Ｐ＜0.01），LDL-C（1.05±0.24）mmol/Ｌ，（0.85±0.09）mmol/ＬVS（10.13±0.20）mmol/Ｌ（Ｐ＜0.01）；MDA、ox－LDL、MMP-9水平较对照组均有不同程度降低（Ｐ＜0.01）。中药干预组和西药干预组主动脉内膜厚度较对照组明显降低，分别为（12.28±1.28）μｍ、（5.20±0.81）μｍVS（40.06±3.94）μｍ（Ｐ＜0.01），而西药干预组比中药干预组降低效果明显。实验结论:1、西药PAS疗法与化湿通瘀补气法具有明显降低TC、TG、LDL、ox-LDL、MMP-9及MDA的作用。2、西药PAS疗法与化湿通瘀补气法早期干预具有延缓AS斑块形成、稳定斑块的作用。3、尽管西药PAS疗法抗AS斑块的作用强于化湿通瘀补气法，但我们的研究为中药一级预防AS提供了理论基础。
【作者】徐瑞平；
【导师】孟晓萍；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】动脉粥样硬化；高脂血症；动物模型；PAS疗法；中医药疗法；基质金属蛋白酶９；丙二醛；脂蛋白类；LDL；

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