内毒素与降钙素原在ICU脓毒症中的联合诊断价值

内毒素与降钙素原在ICU脓毒症中的联合诊断价值

作者:师大云端图书馆 时间:2019-04-16 分类:参考文献 喜欢:2127
师大云端图书馆

【摘要】j目的脓毒症在重症医学科(ICU)是较为常见的,由于缺乏有效的早期诊断,最终发展为致命性疾病。内毒素(LPS)与降钙素原(PCT)被认为在脓毒症的发生中具有重要作用,在脓毒症的早期诊断具有重要价值,但二者均存在不足,单独使用缺乏诊断有效性。本实验将联合检测LPS与PCT在ICU患者早期血清的水平,探讨其联合检测在早期脓毒症中的诊断价值,为脓毒症的早期诊断提供有效检测标记,并为脓毒症的早期干预性治疗提供有效检测方法。方法1、病例选择:选择2012年1月至2013年12月入住内蒙古包钢医院ICU的81名患者,其中男性45例,女性36例。根据ACCP/SCCM会议诊断标准,将81名ICU患者分为三组:脓毒症组(SP组)、细菌感染组(BC组)与系统性炎症反应综合征组(SI组)。其中脓毒症组35例,男性22例、女性13例,平均年龄62.3岁;细菌感染组26例,男性15例、女性11例,平均年龄59.6岁。系统性炎症反应综合征组20例,男性8例,女性12例,平均年龄53.5岁。细菌感染组与系统性炎症反应组统称为非脓毒症组(NS组)。所有患者均根据临床表现、生化检测、影像学检查及最终的病原学检查做出诊断。同时选取20名健康志愿者作为正常对照组(NC组)。以上患者一月之内均无糖皮质激素使用史。2、标本采集:所有患者均于入院后行常规测量体温、心率、呼吸、氧合指数,胸部X线检查,同时留取大便、血、尿等标本进行培养。并于入住ICU24小时内抽取空腹静脉血5m1,置入无内毒素的肝素试管,均严格规范操作,分别用于检测白细胞及血小板计数、生化指标。3m1静脉血静置半小时,离心(3500r/min,15min),分离血清,分装后保存于-20℃冰箱中待测。最长保存时间为3月。3.ELISA方法检测血清中LPS与PCT蛋白水平,分别比较LPS与PCT在不同组的差异,及其在脓毒症组与非脓毒症组中的单独阳性率及联合阳性率检测。结果1、LPS检测显示:脓毒症组比较细菌感染组无明显增加,无显著性差异(34.87±18.43VS32.69±15.99,P>0.05);脓毒症组比较系统炎症组及正常对照组均明显增加,差异均具有显著性(34.87±18.43VS8.65±3.87,34.87±18.43VS9.51±2.87,P<0.05);细菌感染组比较系统性炎症组及正常对照组均明显增加,差异具有显著性(32.69±15.99VS8.65±3.87,32.69±15.99VS9.51±2.87,P<0.05);系统性炎症组对比正常对照组无明显增加,差异无显著性(8.65±3.87VS9.51±2.87,P>0.05).2、PCT检测显示:脓毒症组、细菌感染组及系统炎症组分别对照正常对照组均明显增加,差异具有显著性(3.54±2.04VS0.39±0.12,1.81±2.03VS0.39±0.12,3.29±2.18VS0.39±0.12,P<0.05);脓毒症组比较细菌感染组明显增加,差异具有显著性(3.54±2.04VS1.81±2.03,P<0.05);脓毒症组比较系统炎症组无明显增加,差异无显著性(3.54±2.04VS3.29±2.18,P>0.05);细菌感染组比较系统性炎症组,差异具有显著性(1.81±2.03VS3.29±2.18,P<0.05),且系统性炎症组明显高于细菌感染组。3、LPS水平在脓毒症组与非脓毒症组比较明显增加,差异具有统计学意义(34.87±18.43VS22.17±17.09,P<0.05).4.PCT水平在脓毒症组与非脓毒症组比较显示增加,差异具有统计学意义(3.54±2.04VS2.46±2.20,P<0.05).5、脓毒症组LPS阳性率(65.7%)明显高于非脓毒症组阳性率(39.1%),差异具有显著性(P<0.05)。6、脓毒症组PCT阳性率(88.6%)比较非脓毒症组阳性率(69.6%),差异无显著性(P>O.05)。7、脓毒症组LPS与PCT联合检测阳性率(62.9%)明显高于非脓毒症组联合检测阳性率(23.9%),差异具有显著性(P<0.05)。结论1、LPS的升高对于早期区别脓毒症与细菌感染是无效的,LPS并不能作为脓毒症早期的诊断标记。2、PCT不能区别脓毒症与系统炎症反应,PCT并不能作为早期脓毒症的诊断标记。3、PCT与LPS的早期联合检测可有效提高脓毒症的阳性率,为早期脓毒症的诊断、早期干预治疗提供有效检测方法。
【作者】朱伟奇;
【导师】陈晓春;张生彬;
【作者基本信息】内蒙古大学,生物工程,2014,硕士
【关键词】脓毒症;感染;LPS;PCT;系统性炎症反应;

【参考文献】
[1]王培风.基于儒家文化的国企领导者行为与员工满意度相关性研究[D].燕山大学,企业管理,2014,硕士.
[2]陈春桦.“井岗701”芦笋四倍体诱导及其组织培养研究[D].海南大学,作物遗传育种,2014,硕士.
[3]苏丹.三维整体经编隔热板材预制件的编织与隔热性能研究[D].江南大学,纺织工程,2012,硕士.
[4]袁一博.水产品冷藏库系统设计及冷冻介质实验研究[D].浙江海洋学院,设施农业(专业学位),2014,硕士.
[5]卢丽丽.蛹虫草活性组分的提取及其抗肿瘤效果的研究[D].浙江理工大学,生物化学与分子生物学,2012,硕士.
[6]徐晓.混凝土格构梁加固土石坝效果的数值分析[D].大连理工大学,防灾减灾及防护工程,2013,硕士.
[7]高龙,熊光楞.带外扰观测器补偿装置的双通道LQSF调速系统的鲁棒性[J].自动化学报,1981,04:247-256.
[8]谢亚朦.痔上粘膜环切钉合术结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床研究[D].福建中医药大学,中医外科学(专业学位),2013,硕士.
[9]张楠.齐家文化男女合葬墓研究[D].西北民族大学,专门史,2012,硕士.
[10]陈策.人工蛹虫草的化学成分研究[D].吉林农业大学,生药学,2012,硕士.
[11]王丽华.HF+阳极氧化处理的微/纳米表面种植体早期骨结合的实验研究[D].河北医科大学,口腔临床医学,2013,硕士.
[12]贾蔷薇.京津冀历代人才的地理分布与区域分异[D].山西师范大学,人文地理学,2013,硕士.
[13]周晓柯.云环境中虚拟机动态优化配置[D].太原科技大学,控制理论与控制工程,2014,硕士.
[14]程志家,李光普,华承丰.扇形段辊缝调整减速机的装配技术研究[J].一重技术.1995(01)
[15]于万波.微污染水源水的深度净化处理[D].大连理工大学,环境工程,2004,硕士.
[16]董姗燕.表面活性剂与螯合剂强化植物修复镉污染土壤的研究[D].西南农业大学,环境工程,2003,硕士.
[17]李秀明.高中文言文自主高效课堂的构建和实践[D].赣南师范学院,学科教学(专业学位),2014,硕士.
[18]毕吉利.“五元一体MBD”教学模式的构建与应用[D].宁夏大学,课程与教学论,2014,硕士.
[19]王健.企业两化融合与竞争力的关联关系研究[D].北京交通大学,2014.
[20]马君君.中国商业银行信用卡业务诚信问题研究[D].北京交通大学,2014.
[21]赵锐.我国国有上市公司的资本结构与企业绩效关联性的实证研究[D].吉林大学,金融,2014,硕士.
[22]李强,周京阳,于尔铿,刘树春,王磊.基于相量量测的电力系统线性状态估计[J].电力系统自动化,2005,18:24-28.
[23]郭鹏.固相萃取技术在人血中提取毒品的应用[D].长春工业大学,化学工程,2013,硕士.
[24]崔祥瑞.《小马过河》教学设计[D].河北师范大学,汉语国际教育,2013,硕士.
[25]张超.葡萄糖调控牡丹切花花青素苷合成的分子机理[D].北京林业大学,园林植物与观赏园艺,2014,博士.
[26]尹卫民.物联网背景下的社会治安防控建设[D].西南政法大学,警察科学,2012,硕士.
[27]陈洁.基于KM视角的IT研发团队工作特征与创新绩效的关系[D].浙江大学,2007.
[28]白淼.我国高校高水平篮球队教练员执教能力的研究[D].辽宁师范大学,体育教育训练学,2011,硕士.
[29]吴有坤.我国创业板IPO市场审计师选择行为研究[D].杭州电子科技大学,会计学,2014,硕士.
[30]陶晓波,宋卓昭,张欣瑞,吕一林.网络负面口碑对消费者态度影响的实证研究——兼论企业的应对策略[J].管理评论,2013,03:101-110.
[31]李洁,王志鹏,刘丹丹,李博,魏浩,刘连河.利用羧基化氧化石墨烯仿生构筑多层生物矿化材料[A].中国化学会高分子学科委员会.2013年全国高分子学术论文报告会论文摘要集——主题E:分子组装与超分子聚合物[C].中国化学会高分子学科委员会:,2013:1.
[32]孟繁婧.基于改进混合蛙跳算法的SPECT-B超甲状腺图像配准[D].河北大学,电子与通信工程,2013,硕士.
[33]叶义昌.外来物种入侵防治立法探析[D].湖南师范大学,法学理论,2004,硕士.
[34]梁宸.清远市社区公共危机教育研究[D].华南理工大学,公共管理(专业学位),2012,硕士.
[35]李兰兰.基于多导联EEG的精神分裂患者alpha波段连接性算法的研究[D].兰州大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[36]张文杰.氧化石墨烯及表面修饰的Fe_3O_4纳米颗粒的合成和应用研究[D].湖南大学,2011.
[37]蒋峰.镍催化偶联反应的机理研究[D].上海大学,物理化学,2014,硕士.
[38]李习习.复合材料层合板低速冲击损伤与剩余压缩强度研究[D].哈尔滨工业大学,固体力学,2014,硕士.
[39]朱海(JulianBenedikter).教材本土化与汉语作为外语教学的专业化—维也纳大学汉学系教材与教学现状考察与分析[D].复旦大学,汉语国际教育,2012,硕士.
[40]赫词.监护人的民事责任[D].黑龙江大学,法律,2013,硕士.
[41]佟寅.危机传播中媒介舆论引导能力研究[D].渤海大学,新闻学,2013,硕士.
[42]刘乃菁.3D立体电视的批判性研究[D].东北师范大学,广播电视艺术学,2012,硕士.
[43]郑静静.基于图式理论的对韩中级汉语阅读教学研究[D].兰州大学,汉语国际教育,2013,硕士.
[44]屈秋瑶.共掺杂纳米TiO_2的制备及光催化降解NO_2~-的效能[D].黑龙江大学,分析化学,2013,硕士.
[45]汪代娣.邓小平社会主义观研究[D].浙江工商大学,马克思主义基本原理,2013,硕士.
[46]杨智勇.反应中心内的电荷转移态与有机小分子光致异构化过程的超快光谱学研究[D].吉林大学,光学,2013,硕士.
[47]张白羽.归化与异化——从跨文化交际角度论文学翻译[D].吉林大学,外国语言学及应用语言学,2004,硕士.
[48]聂姣.在幼师专业语文教学中凸显幼师职业特色的研究[D].鲁东大学,学科教学(专业学位),2013,硕士.
[49]车克君.经济全球化背景下提高基层人民银行履职能力的思考[D].河北师范大学,世界经济,2013,硕士.
[50]李敬.汽车客运站外部交通组织研究[D].长安大学,交通运输工程(专业学位),2013,硕士.

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