ICU术前视频访视宣教对心脏瓣膜置换患者访视效果的研究

【摘要】目的：制作适用于心脏瓣膜置换患者术前访视宣教的视频短片；培训一批专业的ICU术前访视护士；将制作的视频短片进行临床应用,比较入住ICU的心脏瓣膜置换患者术前访视中视频宣教和面对面口头宣教两种访视方法的差异性。最终形成一套系统且新型的访视方法,提高术前访视的效果,提升护理质量。方法：(1)查询阅读文献资料,综合国内外术前访视的方法及内容,课题组讨论,形成术前访视视频短片内容提纲。而后采用目的抽样法选取10位重症医学领域相关专家和20位围手术期的心脏瓣膜病变患者围绕提纲内容进行质性访谈,以了解专家和患者对访视内容的需求和建议。(2)运用专家咨询法,选取浙江大学医学院附属第一医院与术前访视及ICU工作密切相关的医院管理、危重症护理、护理教育、危重症医学等15位专家进行三轮咨询,构建ICU护士对心脏瓣膜置换患者术前视频访视的内容标准。(3)在ICU护士对心脏瓣膜置换患者术前视频访视的内容标准的基础上,进行访视视频短片的剧本创作；剧本经课题组讨论达成共识后进行拍摄；初步成片后结合科室医务人员和患者及家属的观看意见进行修改剪辑,制作短片初成品；选取20位心脏瓣膜病变患者进行预实验,再次修改剪辑短片,最终成片。(4)遵循自愿原则选取ICU术前访视护士,经培训考核成立护士访视小组。(5)将102例心脏瓣膜置换患者随机分成实验组和对照组,其中实验组54例,对照组48例,用不同的访视方式对患者进行术前的健康宣教,实验组采用视频宣教,对照组采用口头宣教。访视前采用状态特质焦虑调查问卷、访视结束后采用访视内容知识问卷和状态焦虑调查问卷、出科前采用满意度调查表和状态焦虑调查问卷分别对两组患者进行调查。结果：(1)综合15位专家提出的意见和建议,构建了ICU护士对心脏瓣膜置换患者术前视频访视的内容标准。(2)经过多次的修改与剪辑,制作了适合心脏瓣膜置换患者的术前访视宣教视频短片。整个短片全长8分钟。(3)在临床应用阶段,实验组采用视频宣教,对照组采用口头宣教,比较两组患者访视前后及出科前的焦虑水平、访视内容知晓率、患者满意度。发现两组患者在访视前后及出科前的焦虑水平没有统计学意义(P>0.05)；实验组的访视内容知晓率和满意度高于对照组(P<0.05)。结论：通过多轮专家咨询和多次征询心脏瓣膜病变患者及家属而摄制的ICU术前访视视频短片是适用于临床实践的。本研究的术前访视临床应用表明访视方式不是影响患者焦虑水平的主要因素,视频宣教相对于口头宣教来说在访视内容的知晓率和满意度上存在优势。
【作者】翁峰霞；
【导师】王薇；
【作者基本信息】浙江大学，护理学，2013，硕士
【关键词】ICU；视频；访视；健康宣教；护理；

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