自我效能干预对永久性肠造口患者心理状态改善作用的研究

【摘要】目的：1、评价永久性肠造口患者的自我效能水平、心理状态。2、分析永久性肠造口患者自我效能水平与心理状态的相关性。3、探索增强自我效能的干预方法，建立合理的干预模式。4、探讨自我效能干预对永久性肠造口患者心理状态的作用效果。方法：2012年6月至2013年12月期间，选取吉林大学第一医院胃结直肠外科及二部结直肠肛门外科68例永久性肠造口术后患者作为研究对象，按照随机数字表法分为干预组35例，对照组33例。两组均进行常规护理，另外还给予干预组为期3个月的自我效能干预，住院期间每天1次，每次30-45分钟；出院后以电话干预为主，每次30分钟，第一个月内每周干预1次，共4次；第二个月内每两周1次，共2次；第三个月干预1次，内容包括心理疏导、成功经验的积累、介绍他人成功经验、社会支持系统、根据患者的反馈情况给予恰当有效的干预措施等。在术后第4天和出院后3个月分别应用造口相关自我效能问卷、症状自评量表（躯体化、抑郁、焦虑3个因子）对患者进行评估。对所得数据进行整理、核查，采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。结果：1、患者自我效能水平总体处于中等，总分76.71±25.90分，其中社交效能、对性生活的信心及对性生活满意度的信心水平相对较低。2、患者躯体化因子分为1.66±0.49，抑郁因子分1.88±0.76,焦虑因子分1.70±0.68，均高于国内常模，p<0.05，具有显著性差异。3、患者自我效能总分及社交效能与症状自评量表（SCL-90）总分及焦虑、抑郁分别存在明显负相关，p<0.05。4、干预后两组自我效能比较，干预组自我效能总分、2个维度及6个单独条目得分均明显高于对照组，p<0.05，具有显著性差异；干预组干预前后自身比较，干预后自我效能总分、2个维度及6个单独条目得分均明显高于干预前，p<0.05，具有显著性差异。5、干预组干预前后躯体化、抑郁、焦虑得分差值分别为4.76±5.63，5.48±6.69，4.24±5.99，均大于对照组的2.07±1.57，1.87±1.55，1.13±1.38，p<0.05，均具有显著性差异。结论：1、永久性肠造口患者自我效能水平总体处于中等，社交效能、对性生活的信心及对性生活满意度的信心水平明显偏低。2、永久性肠造口患者有明显的焦虑抑郁等问题。3、永久性肠造口术后患者的自我效能水平越高，其焦虑抑郁等负性情绪越少，患者的整体心理状态越好。4、以自我效能理论为基础的干预能够使患者的自我效能水平得到明显提高，焦虑、抑郁等负性情绪明显减少，整体心理状态得到改善。
【作者】徐静；
【导师】奚莉；
【作者基本信息】吉林大学，护理学，2014，硕士
【关键词】直肠癌；永久性肠造口；自我效能干预；焦虑；抑郁；

【参考文献】
[1]李智瑛.宋代饮食器的造型设计研究[D].南京艺术学院,2004,硕士.
[2]娄瑜.论我国食品安全监管模式及法律完善[D].宁波大学,经济法学（专业学位）,2013,硕士.
[3]赵建会.评分方法、评分标准制定者和学生样本对作文分数的影响[D].山西大学,外国语言学及应用语言学,2004,硕士.
[4]李晓焜.基于协同医疗模式的某部队医院信息化系统的分析与设计[D].山东大学,软件工程（专业学位）,2013,硕士.
[5]侯风萍,谢国强,曾正志.8-羟基喹啉镉/还原石墨烯纳米复合材料的制备、表征及其发光性质研究[A].中国化学会.2012年中西部地区无机化学化工学术研讨会论文集[C].中国化学会:,2012:2.
[6]孟利青.基于DSP的中文电子阅读系统的研究[D].辽宁工程技术大学,2005.
[7]翁碧云.旅游核心—边缘空间结构演变及优化研究[D].浙江工商大学,旅游管理,2013,硕士.
[8]董美伶.柔性索杆支承体系点支式玻璃幕墙的风振响应分析[D].山东建筑大学,机械设计及理论,2013,硕士.
[9]黄漫.谢灵运诗歌用典艺术研究[D].河北师范大学,中国古代文学,2012,硕士.
[10]张佳谦.产品广告的功能语体分析[D].燕山大学,英语语言文学,2013,硕士.
[11]杨湘敏.早产对新生大鼠视网膜发育的影响[D].第四军医大学,眼科学（专业学位）,2014,硕士.
[12]谢海红,戴许昊,齐远.短时交通流预测的改进K近邻算法[J].交通运输工程学报,2014,03:87-94.
[13]王大明.基于企业生命周期的财务危机预警研究[D].江西财经大学,金融学,2013,硕士.
[14]吴佐浩.南极真菌QP8产低温纤维素酶在海带渣降解转化中的辅助应用及盐碱地碱蓬纤维素乙醇的小试[D].齐鲁工业大学,生物化工,2014,硕士.
[15]窦荣海.不同中医证型慢性心力衰竭患者BNP变化特征及相关因素分析[D].甘肃中医学院,中医内科学,2014,硕士.
[16]记者苏卫东.招商与招才并举引资与引智并重[N].无锡日报,2015-06-16001.
[17]曹奕.竹荪中抑菌物质的提取方法优化及其抑菌机理的初步探究[D].上海海洋大学,生物化学与分子生物学,2013,硕士.
[18]魏杰,陈瑞生,吴剑国,胡明大.基于烦恼率的大跨度预应力楼盖舒适度评价[J].浙江建筑,2015,01:19-23.
[19]黄瑾.网络交易税收征管法律问题研究[D].兰州大学,经济法,2012,硕士.
[20]周燕军,楼燕,饶跃峰,冯胜民,张幸国.2011-2013年杭州地区20家医院口服降糖药用药分析[J].药品评价,2014,24:32-35.
[21]卢烈炎.汉长安城未央宫出土骨签初步研究[D].西北大学,考古学及博物馆学,2013,硕士.
[22]朱晖.加入WTO后我国政府在金融业发展中的作用研究[D].江西财经大学,国民经济学,2004,硕士.
[23]吕芬.10H-[1，3]二氧杂[4，5-g]茚并[1，2-b]喹啉衍生物的合成[D].华南师范大学,有机化学,2004,硕士.
[24]雷飞.一种面向车身结构设计的大规模问题快速计算方法[D].湖南大学,2010.
[25]闫昊.SCARA机器人动力学分析及鲁棒性控制研究[D].哈尔滨工业大学,机械工程,2013,硕士.
[26]丁伟.数字化超声波探伤检测系统的设计与研究[D].沈阳理工大学,机械电子工程,2012,硕士.
[27].共襄盛事庆华诞——纪念《蚕桑通报》创刊六十周年座谈会在杭召开[J].蚕桑通报,2014,04:65-66.
[28]谢敏,钟金,吴复立,段献忠,倪以信.基于改进单纯形法的输电网规划项目经济评估[J].电力系统自动化,2006,07:10-15.
[29]桂婷婷.当前国际海外耕地投资模式选择研究[D].华中科技大学,土地资源管理,2013,硕士.
[30]白红妍.苯系物鉴定及溯源方法研究[D].上海海洋大学,水生生物学,2013,硕士.
[31]谭振江.多传感器光测系统数据融合技术的应用研究[D].中国科学院研究生院（长春光学精密机械与物理研究所）,2003.
[32]郑重虎.RoboCup3D仿真中双足机器人的运动规划与智能决策[D].南京邮电大学,控制工程（专业学位）,2013,硕士.
[33]黄秋芸.江西省土地整治项目资金综合研究[D].江西农业大学,农业资源与利用,2011,硕士.
[34]樊占峰,叶东印,李瑞生,廉海涛.平行线弱电强磁模型下零序方向元件改进[J].电力系统自动化,2008,17:100-103.
[35]倪晟.基于CWM数据源的XML搜索引擎[D].国防科学技术大学,2004.
[36]成海萍.“汉语桥”在华留学生汉语大赛传播现象分析[D].山东大学,汉语国际教育（专业学位）,2012,硕士.
[37]吕凯波.MSM型TiO_2/LaAlO_3基紫外探测器的研制[D].吉林大学,物理电子学,2014,硕士.
[38]陈晔.西部企业融资方式研究[D].中央民族大学,中国少数民族经济,2004,硕士.
[39]彭华秀.葡萄酒工业的近况和发展[J].酿酒.1982(03)
[40]翟燕玲.论汉英旅游文本翻译中的重写[D].苏州大学,翻译（专业学位）,2013,硕士.
[41]吴昊.乌鲁木齐国税征管任务发布平台设计与实现[D].大连理工大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[42]梁勇奇,韩崇昭,孙耀杰,林燕丹,杨永安.不变结构半弹道式再入飞行器的建模与多模型方法估计[J].自动化学报,2011,06:700-712.
[43]张笑莲.史密森尼学会“民办官助”模式研究[D].中央美术学院,艺术管理系,2013,硕士.
[44]韩振峰.习近平关于社会主义核心价值观的十个基本思路——学习习近平总书记系列重要讲话体会之八十三[J].前线,2015,04:13-15.
[45]徐业傲.环保投资对中国工业废气减排影响研究[D].浙江理工大学,产业经济学,2014,硕士.
[46]周晨磊.汉语被动句的施事凸显及其类型学意义[D].华中师范大学,语言学及应用语言学,2013,硕士.
[47]郭京衡,曾凡江,李尝君,张波.塔克拉玛干沙漠南缘三种防护林植物根系构型及其生态适应策略[J].植物生态学报,2014,01:36-44.
[48]梁春梅.北大金秋心理咨询特许经营发展研究[D].西安理工大学,工商管理,2004,硕士.
[49]武立福.多级安全数据库系统的研究与实现[D].南京航空航天大学,计算机软件与理论,2004,硕士.
[50]路南.房地产品牌构建与运营[D].首都经济贸易大学,区域经济学,2004,硕士.