探讨不同体位喉罩充气容积与气囊内压的变化

【摘要】目的:探讨仰卧位与俯卧位喉罩套囊不同充气容积时气囊内压intracuffpressure（ICP）的变化。方法：择期行腰椎手术患者40例（男24例，女16例），年龄22~67岁，体重50~70kg，BMI<30kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ。麻醉诱导后置入4号Supreme喉罩，分别测量仰卧位（A组）与俯卧位（B组）套囊充气容量范围为5~30ml（每5ml递增）时套囊内压并记录相对应的实际潮气量（Vat）。记录喉罩拔出过程中恶心呕吐、呛咳、误吸、低氧血症和喉罩四周血迹程度的情况；术后24小时内病人咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等发生情况。结果：充入相同容量的气体时，A组的气道峰压和气囊内压要明显低于B组（P<0.05）。仰卧位套囊充气容量为15~25ml时，气囊内压为23.5±3.1~46.3±4.5cmH2O，有92.5~100%的患者实际潮气量达到90%设定潮气量；充气容量为30ml时，气囊内压为64.5±5.5cmH2O，大于推荐的60cmH2O气囊内压。俯卧位套囊充气容量为15~20ml时，气囊内压为31.8±3.7~50.2±3.0cmH2O，有95~100%的患者实际潮气量达到90%设定潮气量；充气容量为25ml时，气囊内压为67.0±6.6cmH2O，大于推荐的60cmH2O。喉罩拔出过程中所有患者均未发生恶心呕吐、呛咳、误吸，有1例拔出喉罩后有低氧血症，有2例拔出喉罩后，喉罩带血；术后24小时所有患者均未有声音嘶哑及吞咽困难，有1例术后有咽喉疼痛。结论：俯卧位喉罩所需的充气容量明显减少，且在相同充气容积时俯卧位的囊内压明显高于仰卧位，在临床工作中需根据实际体位选择最合适的充气容量。
【作者】张媛；
【导师】麻海春；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】Supreme喉罩；俯卧位；气囊内压；套囊容量；

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