血瘀证辩证与大肠癌转移相关性的临床研究

【摘要】目的：通过对114例大肠癌术前患者的临床证候调查,探讨大肠癌患者血瘀证辩证与大肠癌转移之间的内在联系。从临床证候学入手,利用现代医学的检测手段,把握大肠癌血瘀证的个性所在及其变化规律,从而补充和丰富中医血症的理论,更新并完善现有的大肠癌辩证体系。方法：1.双盲条件下进行血瘀证辨证,事先认定无血瘀证或轻度血瘀证者无转移,中重度血瘀证者判定为有转移,术后与病理对照,进行相关性分析,从诊断角度探讨血瘀证与大肠癌转移相关性。2.将血瘀证及其程度作为因素进行大肠癌转移的多因素回归分析,以明确血瘀证是否为大肠癌转移的独立影响因素,从统计学角度探讨血瘀证与大肠癌转移相关性。3.设立随机对照研究,实验组病人在常规手术加化疗的基础上运用中医活血化瘀疗法,对照组病人则进行常规手术加化疗,并观察两组病人术后复发转移率及3年生存率,从治疗角度探讨血瘀证与大肠癌转移相关性。结果：1.伴有血瘀证证候的大肠癌患者明显多于无血瘀证证候的大肠癌患者(P<0.01)。2.大肠癌血瘀证患者的肿瘤转移率高于大肠癌非血瘀证患者(P<0.05),并且中重度血瘀证患者的肿瘤转移率要高于轻度血瘀证患者(P<0.05)。3.大肠癌患者予以中医活血化瘀法辅助治疗,可明显降低术后复发转移率(P<0.01),并可提高患者1、2年生存率(P<0.05)。结论：1.血瘀证是大肠癌患者常见的临床症状。2.血瘀证是大肠癌转移的促进因素,与大肠癌转移具有正性相关性。但中度和重度血瘀证对大肠癌转移的影响并无明显差异。3.中药活血化瘀治疗对降低大肠癌患者术后转移复发率、改善血瘀证大肠癌转移患者术后生存质量具有明显疗效。
【作者】孙笕；
【导师】裘华森；
【作者基本信息】浙江中医药大学，中医学（专业学位），2014，硕士
【关键词】大肠癌；血瘀证；凝血；转移；

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