基于《伤寒论》变证理论探讨乳腺癌放化疗后辨治规律

【摘要】乳腺癌作为当今女性排名第一的常见恶性肿瘤,每年全世界约有120万女性患病,并约50万人死于此病。在中国平均发病率为每10万女性中有12.7人,占女性恶性肿瘤的第二位。在印度尼西亚平均发病率为每10万女性中14.8人。在马来西亚乳腺癌占大马癌症病例的18%,每20名女性就有1名患有乳癌。因此如何有效防治该病症成为当今临床研究的重点,目前对其治疗主要以手术疗法为主,以放射疗法(放疗)及化学疗法(化疗)为辅助,其中放化疗对防治复发转移,延长乳腺癌患者的生存时间,提高生存质量具有较好的效果。但作为治疗干预手段作用人体以后也带来了新的问题,诸如致使乳腺癌病理发展发生无规律的变化,带来较多副作用,出现新的病理病症……,面对这些因放化疗导致乳腺癌的新变化,很多临床工作者将其治疗的目光转向了中医,以期从中医来解决诸多问题。乳腺癌放化疗后产生的诸多变化,这正与中医四大经典之一《伤寒论》中的变证,即坏病很相似。《伤寒论》中针对变证进行诊断、辨证及治疗等是有一套完整的体系,这也正是本文重点论述的内容之一。通过对变证,变证理论及其内容进行总结,揭示其与乳腺癌放疗后之间的关联性,并将这一理论蕴含的思维、辨治方法及用药思想等应用于乳腺癌放化疗后的变证治疗,总结出乳腺癌放化疗后的辨治规律有如下内容：(1)提出乳腺癌放化疗为“变证”范畴的新认识、新观点；(2)注重比较乳腺癌病证前后变化；(3)应用变证诊治思维；(4)顺养胃气,为治法先；(5)宁心安神,益肾养肝；(6)寓抗复发转移于整体治疗。通过对《伤寒论》变证理论总结及其在乳腺癌放化疗后辨治的应用研究,一方面弥补了《伤寒论》变证理论研究之不足,进一步定位、确立《伤寒论》价值,另一方面为乳腺癌放化疗后治疗提供了临证参考,拓展乳腺癌辨治思路,亦为揭示其他杂病辨治规律提供思路方法参
【作者】郑良勇（TeeLeongYong）；
【导师】周春祥；
【作者基本信息】南京中医药大学，中医临床基础，2014，博士
【关键词】伤寒论；变证理论；乳腺癌；放化疗；辨治规律；

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