系统性红斑狼疮患者血管内皮细胞损伤标志物和指端动脉血流与肺动脉压力相关性研究

【摘要】目的：1.探讨血管内皮细胞损伤标志物血管性假性血友病因子（vWF）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、抗波形蛋白抗体（AVA）在系统性红斑狼疮合并肺动脉高压（SLE-PAH）发病机制中的作用及与肺动脉压力的相关性；2.探讨SLE患者指端动脉血流与肺动脉压力的相关性。方法：本研究收集41例SLE患者及40例健康者外周血，通过ELISA方法检测vWF、sTM、AVA水平。并通过彩色多普勒超声的方法测定SLE患者和健康者的肺动脉压力，检测SLE患者及健康者的指端动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末期流速(EDV)及阻力指数(RI)。结果：1.通过超声方法估测肺动脉压力值得出41例SLE患者中SPAP>30mmHg者13例，SPAP≤30mmHg者28例；2.在SPAP>30mmHg的SLE患者组中血清vWF、AVA值明显高于SPAP≤30mmHg的SLE患者组及健康对照组（P<0.05）。SPAP>30mmHg的SLE患者组血清sTM与对照组相比显著升高（P<0.05），略高于SPAP≤30mmHg的SLE患者组，但无统计学意义（P>0.05）；3.SLE患者的SPAP值与SLEDAI评分呈正相关（r=0.506，P<0.05），SLE患者的SPAP值与血清vWF呈正相关（r=0.683，P<0.05），SLE患者的SPAP值与血清sTM值无相关性（P>0.05），与血清AVA成正相关（r=0.487，P<0.05）；4.SLE患者的指腹动脉PSV低于对照组（P<0.05），EDV低于对照组（P<0.05），RI高于对照组（P<0.05）。SLE患者的甲床微动脉PSV低于对照组（P<0.05），EDV低于对照组（P<0.05），RI高于对照组（P<0.05），SLE患者SPAP值与甲床微动脉PSV呈负相关（r=-0.479，P<0.05）。结论：vWF与AVA可能在SLE-PAH的发病机制中起着一定的作用，检测vWF、AVA和甲床微动脉PSV可能有助于SLE-PAH早期诊断和监测。
【作者】何俊锋；
【导师】刘剑平；
【作者基本信息】川北医学院，内科学，2014，硕士
【关键词】系统性红斑狼疮；肺动脉高压；血管性假性血友病因子；可溶性血栓调节蛋白；抗波形蛋白抗体；收缩期峰值血流速度；

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