细胞角蛋白18和Fas在非酒精性脂肪性肝病中的表达及临床意义

【摘要】目的：本研究的目的旨在通过检测非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清中的CK-18M30和Fas水平，探讨其在非酒精性脂肪性肝病尤其是非酒精性脂肪型肝炎（NASH）中的诊断价值。方法：根据2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》，纳入58例NAFLD患者。其中36例NAFLD患者接受了肝活检，根据NAS积分和肝纤维化积分，分为NASH组（24例）和非NASH组（12例）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清中的CK-18和Fas水平，并收集患者的临床资料和生化指标，与15例健康体检者进行比较。用受试者操作特征（ROC）曲线等方法评估CK-18M30、Fas在NAFLD、NASH中的诊断价值。结果：1.NAFLD患者的血清CK-18M30水平高于NC组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；NASH组血清中的CK-18M30水平高于非NASH组，差异有统计学意义（P＜0.05）。CK-18对NAFLD、NASH的诊断都具有一定诊断价值,其曲线下面积（AUROC)分别为0.88(0.77,0.99)、0.73(0.56,0.90)。2.NASH组血清中的Fas水平高于非NASH组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；NAFLD患者的血清Fas水平与NC组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。Fas对NAFLD、NASH诊断的曲线下面积（AUROC)分别为0.65(0.50,0.80)、0.58(0.38,0.77)。3.NAFLD组的体重、BMI、腰围、血压明显高于NC组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；NAFLD亚组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。4.NAFLD组的AST、ALT、AST/ALT、GGT、TBIL、FBG、TG、HDL-C明显高于NC组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；NAFLD亚组之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血清CK-18M30的水平对于判断NAFLD的严重程度和NASH的诊断有一定价值。Fas对NAFLD的诊断价值有待进一步研究。
【作者】沈雪；
【导师】李良平；
【作者基本信息】川北医学院，消化内科，2014，硕士
【关键词】非酒精性脂肪性肝病；非酒精性脂肪性肝炎；细胞角蛋白片段(CK-18M30)；Fas；凋亡；

【参考文献】
[1]杨彩云.基于TD-SCDMA专网的矿井人员定位方案研究与设计[D].西安科技大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[2]张巧红.蒙古族民歌研究[D].南京师范大学,中国古代文学,2012,硕士.
[3]刘维威.悬臂式连拱组合支护结构的三维有限元分析[D].天津大学,结构工程,2004,硕士.
[4]陈昂.比较中美环境群体诉讼完善我国相关法律制度[D].石家庄经济学院,环境与资源保护法学,2012,硕士.
[5]操筠.恩施烟草与气象条件的关系及气象灾害风险评估[D].华中农业大学,气象学,2014,硕士.
[6]吴茜.基于计算机视觉的水稻植株三维重建[D].江西农业大学,计算机应用技术,2012,硕士.
[7]郭旭颖.女大学生职业生涯规划存在的问题及对策研究[D].长春师范大学,思想政治教育,2013,硕士.
[8]王飞.基于DaVinci技术的视频编码系统实现[D].西安电子科技大学,电路与系统,2012,硕士.
[9]黄清辉.染料敏化太阳能电池阴极材料的研究[D].天津大学,2014.
[10]张棋.中华鳖肠道益生菌的筛选与应用[D].华中农业大学,水产养殖,2014,硕士.
[11]刘梅芳.我国农田水利供给的利益关系与激励机制构建研究[D].云南财经大学,国民经济学,2013,硕士.
[12]王婷婷.《野草在歌唱》中的女主人公存在主义解读[D].宁波大学,英语语言文学,2013,硕士.
[13]孟黄花.慢性乙型肝炎病毒感染者血清中IL-21水平的检测及意义初探[D].川北医学院,内科学,2014,硕士.
[14]张弘.云计算市场中激励相容的实时拍卖系统设计[D].华中科技大学,通信与信息系统,2013,硕士.
[15]黄承修.基于虚拟样机技术的汽车行驶平顺性仿真研究[D].浙江大学,2006.
[16]付彦林.论20世纪末以来印度教极端主义的发展及其对印度国家建设的影响[D].新疆大学,国际政治,2013,硕士.
[17]周戈.广西承接产业转移的影响因素研究[D].中南民族大学,中国少数民族经济,2013,硕士.
[18]张燕.宁马地区构造岩浆活动与成矿的关系[D].中国地质科学院,构造地质学,2013,硕士.
[19]汪孔梅.90后大学生责任教育研究[D].中国海洋大学,思想政治教育,2014,硕士.
[20]朱前程.Ni或Fe_3O_4担载的磁性介孔碳的合成及吸附性能研究[D].哈尔滨工业大学,2013.
[21]陈智有.风力发电机塔基法兰与柔性地基连接系统力学性能分析[D].哈尔滨工业大学,力学,2013,硕士.
[22]梁久祯,何新贵.有理式多层前馈神经网络[J].控制与决策,2004,03:349-350+354.
[23]胡亚.我国融资租赁税收法律制度研究[D].北京外国语大学,国际法学,2014,硕士.
[24]李建一.5-氟尿嘧啶关节腔内注射对实验性大兔骨关节炎后白介素-1及超氧化物歧化酶（SOD）的影响[D].大连医科大学,运动医学,2012,硕士.
[25]许巍.聚硅酸硫酸铁锌絮凝剂合成及其性能研究[D].广东工业大学,环境工程,2004,硕士.
[26]周美华.水分、氮素处理对小麦臭氧敏感性的影响[D].南京农业大学,作物栽培学与耕作学,2012,硕士.
[27]朱姣.关于健身与红色旅游融合发展研究[D].湖南师范大学,体育教育训练学,2013,硕士.
[28]王鹏.具依赖状态脉冲的脉冲微分系统的动力学分析[D].山东师范大学,应用数学,2013,硕士.
[29]苏衍丽.二十世纪中国小说史的编撰与研究[D].上海师范大学,中国古代文学,2004,硕士.
[30]于丹.高校接待管理系统的设计与实现[D].吉林大学,软件工程,2014,硕士.
[31]谭希.5kW准二级压缩热泵系统的特性与试验研究[D].华中科技大学,制冷及低温工程,2012,硕士.
[32]刘倩.上转换发光纳米材料的构建及其生物成像应用研究[D].复旦大学,无机化学,2013,博士.
[33]王元.西汉青铜酒器初探[D].南京师范大学,中国古代史,2012,硕士.
[34]丁大可,李树青,徐侠,刘玉山.信息资源管理与知识管理的概念探讨[J].中国图书馆学报,2002,06:19-23.
[35]万佳佳.股指期货对现货市场影响的实证研究[D].河北大学,金融（专业学位）,2014,硕士.
[36]舒计城.深基坑桩锚支护变形与内力实测研究[D].山东建筑大学,岩土工程,2013,硕士.
[37]刘晓亮,类延达,郭宝春,贾德民.离子液体改性炭黑增强丁腈橡胶的研究[J].弹性体,2009,05:1-5.
[38]迟春华.现代建筑在我国本土化过程中的适宜技术策略[D].清华大学,2003.
[39]徐学钢.基于JSP技术的魏县水利工程信息管理系统[D].河北工程大学,计算机技术,2012,硕士.
[40]李灵毅.245例药疹临床回顾性分析[D].华中科技大学,皮肤性病学,2013,硕士.
[41]刘泽世.泛耐药鲍曼不动杆菌与其主动外排泵蛋白的相关性研究[D].河北医科大学,病原生物学,2014,硕士.
[42]周清.铁、镉及副溶血弧菌胁迫下文蛤铁蛋白在先天性免疫防御中的作用[D].厦门大学,生物化学和分子生物学,2014,硕士.
[43]魏玲玲.苏联“解冻时期”文论对中国“双百方针”时期文论的影响[D].西安外国语大学,比较文学与世界文学,2013,硕士.
[44]史丹璐.学案导学教学模式在高中英语教学中的应用调查[D].聊城大学,学科教学（专业学位）,2014,硕士.
[45]代玉娟.抗NRP-1b1b2单克隆抗体的纯化、活性鉴定及其对胃癌细胞抗肿瘤活性的初步研究[D].福建医科大学,肿瘤学,2014,硕士.
[46]王媛.成人骨性双颌前突拔牙矫治与正颌术疗效比较的临床研究[D].第四军医大学,口腔临床医学,2004,硕士.
[47]刘桔林.论我国财政国库管理制度的改革与完善[D].湖南大学,财政学,2003,硕士.
[48]孙怡.双目视差测距中的立体匹配技术研究[D].南京邮电大学,光学工程,2013,硕士.
[49]冯悦静.基于数据挖掘技术的表观遗传分子标志在肺癌早期诊断中的应用[D].郑州大学,内科学（专业学位）,2013,博士.
[50]刘华.基于关键短语的文本内容标引研究[D].北京语言大学,2005.