上颈椎咽后间隙入路行寰枢关节显露的应用解剖研究

【摘要】目的：为上颈椎咽后间隙入路行寰枢关节显露术式提供解剖学依据，寻找相对安全显露区域。材料与方法：1.福尔马林固定的17具(33侧)灌注红色乳胶成人头颈部标本。2.对防腐标本行大体解剖，依次显露颈动脉三角区域内颈总动脉鞘、甲状腺上动脉、喉上神经、舌动脉、舌下神经及舌骨体、舌骨大角尖部，观察上述结构，分别测量：a、甲状腺上动脉交颈动脉鞘处与舌骨大角尖部的距离；甲状腺上动脉主干与舌骨大角尖部的最近距离；喉上动脉起始处与舌骨大角尖部的距离；喉上动脉穿入甲状舌骨膜处与舌骨大角尖部距离；b、喉上神经和颈动脉鞘交叉点与舌骨大角尖部的距离；喉上神经与舌骨大角尖部的最近距离；喉上神经内外支分叉处与舌骨大角尖部的距离；喉上神经内支穿入甲状舌骨膜处与舌骨尖部的距离；c、舌动脉颈始处与舌骨大角尖部的距离；舌动脉与舌骨大角尖部的最近距离；舌动脉穿入下颌舌骨肌处与舌骨大角尖部的距离；d、舌下神经和颈动脉鞘交叉点与舌骨大角尖部的距离；舌下神经穿入下颌舌骨肌处与舌骨大角尖部的距离；舌下神经与舌骨大角尖部的最近距离；3.根据测量结果初步确定上颈椎咽后间隙入路安全显露区域。4.在福尔马林固定的成人头颈部尸体上模拟手术操作过程，验证安全区域。结果：1.甲状腺上动脉交颈动脉鞘处与舌骨大角尖部的距离为0.907±0.131cm；甲状腺上动脉主干与舌骨大角尖部的最近距离为1.278±0.240cm；喉上动脉起始处与舌骨大角尖部的距离为1.196±0.283cm；喉上动脉穿入甲状舌骨膜处与舌骨大角尖部距离为2.002±0.114cm。2.喉上神经和颈动脉鞘交叉点与舌骨大角尖部的距离为0.970±0.291cm；喉上神经与舌骨大角尖部的最近距离为0.627±0.283cm；喉上神经内外支分叉处与舌骨大角尖部的距离为1.061±0.202cm；喉上神经内支穿入甲状舌骨膜处与舌骨尖部的距离为1.655±0.172cm。3.舌动脉起始处与舌骨大角尖部的距离为1.221±0.167cm；舌动脉穿入下颌舌骨肌处与舌骨大角尖部的距离为1.666±0.522cm；舌动脉与舌骨大角尖部的最近距离为0.864±0.268cm。4.舌下神经和颈动脉鞘交叉点与舌骨大角尖部的距离为1.717±0.373cm；舌下神经穿入下颌舌骨肌处与舌骨大角尖部的距离为2.107±0.404cm；舌下神经与舌骨大角尖部的最近距离为1.426±0.263cm。结论：舌骨大角尖部（THB）后下方0.627±0.283cm处内上方向，THB内上方0.864±0.268cm后下方之间的区域是上颈椎咽后间隙入路行寰枢关节显露的相对安全区域。
【作者】唐国军；
【导师】万炜；曹奇；
【作者基本信息】南华大学，人体解剖学与组织胚胎学，2012，硕士
【关键词】舌骨；咽后间隙；寰枢关节；上颈椎；

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