上海统筹城乡基本医疗保障制度的路径研究

【摘要】近年来，上海市城市化水平不断提高，经济社会发展迅速，社会保障体系越来越完善。2011年7月，上海市取消了“综保”和“镇保”，将外来从业人员和郊区用人单位从业人员纳入城镇职工基本医疗保险范围，进一步完善了上海的医疗保障体系。然而上海的基本医疗保障制度仍然是多元分割运行的体制，存在户籍标准、就业标准等，部分农民工和灵活就业人员还未被纳入制度覆盖范围，呈现城乡二元结构和人群分立态势，这在一定程度上制约了城乡社会经济的统筹发展和劳动力的自由流动，影响了社会的公平和稳定。因此，统筹城乡基本医疗保障制度是上海社会经济发展的当务之急，必须尽快设计合理的统筹路径，不断缩小城乡之间、不同群体之间的待遇差距，实现人人公平享有基本的医疗保障。论文首先运用统筹城乡发展理论、制度变迁理论和公共产品理论分析了城乡基本医疗保障制度统筹发展的理论基础，选取统筹城乡医疗保障制度的三个成功模式进行比较研究。其次，从“参保人数、筹资水平、待遇水平、统筹层次、经办管理”五个方面比较分析了上海市城乡基本医疗保障制度的现状，并对上海城乡基本医疗保障制度进行了实证研究，运用因子分析对上海基本医疗保险的满意度进行研究，了解城乡居民对制度的评价，在此基础上总结了现行基本医疗保障制度存在的问题。第三，以不同医疗保障制度的衔接和整合为路径设计的切入点，进行相应的制度安排，设计了统筹城乡基本医疗保障制度的“三步走”路径。第四，以个人及政府的负担能力为切入点，利用曲线回归及ARIMA时间序列模型分别对个人的缴费能力和政府的补贴能力进行测算，对设计的路径进行可行性分析。第五，结合路径的设计理念和设计内容，有针对性地提出城乡基本医疗保障制度统筹发展的对策建议，主要有强化政府主导，加大财政投入；优化制度设计，完善衔接机制；加强地方立法，创新监管机制；推进配套改革，提供有力支撑。
【作者】刘斐；
【导师】史健勇；
【作者基本信息】上海工程技术大学，社会保障，2013，硕士
【关键词】统筹发展；基本医疗保障制度；制度设计；路径；可行性；

【参考文献】
[1]刘丽萍.冻融作用对黄土物理力学性质的影响[D].兰州理工大学,结构工程,2013,硕士.
[2]刘斯文.生态文明视野下的技术创新研究[D].沈阳师范大学,科学技术哲学,2014,硕士.
[3]宁佳.具有抑制单核细胞增生李斯特菌的乳酸菌的筛选及抑菌性质的研究[D].江南大学,食品科学,2012,硕士.
[4]肖海涛.影像暴力对青少年的影响调查研究[D].内蒙古大学,新闻与传播,2013,硕士.
[5]周文.基于概念的若干知识表示模型及相关方法研究[D].上海大学,2007.
[6]李婷.一种平台无关的并行编程模型的设计与实现[D].中国科学技术大学,计算机应用技术,2014,硕士.
[7]王瑞.我国上市公司股份回购效应研究[D].兰州商学院,会计,2014,硕士.
[8]梅琼.护胃汤对胃粘膜损伤保护作用的临床研究[D].湖北中医药大学,中医内科学（专业学位）,2013,硕士.
[9]李冠南.旋转调制式激光陀螺惯导系统误差特性研究[D].国防科学技术大学,控制科学与工程,2012,硕士.
[10]王琨.ABS公司家纺产品发达国家市场开拓战略研究[D].上海交通大学,工商管理,2013,硕士.
[11]冯剑丰.渤海赤潮生态系统动力学与预测研究[D].天津大学,工程力学,2004,硕士.
[12]赵忻.盐城市住房保障制度的实施现状及对策研究[D].苏州大学,公共管理（专业学位）,2012,硕士.
[13]陈娓.非线性椭圆问题多解的计算与研究[D].湖南师范大学,计算数学,2004,硕士.
[14]谷鸿溪,张建伟.铁路运输企业集团财务公司建立与发展初论[J].中国铁路.1999(02)
[15]肖海楠.miRNA-34c对肺腺癌A549和H1299细胞辐射增敏效应研究[D].苏州大学,放射医学,2012,硕士.
[16]李杰.西芹腐根物质浸提液作用后黄瓜枯萎病菌弱毒菌株的筛选及致弱机理的研究[D].内蒙古农业大学,蔬菜学,2014,博士.
[17]余建龙.七种双酚类化合物雌激素活性评价及其在食品中检测方法的建立和应用[D].南昌大学,营养与食品卫生学,2014,硕士.
[18]熊敏秀.网络心理咨询的伦理问题及其对策研究[D].湖南师范大学,伦理学,2014,硕士.
[19]傅航航.意识形态操控下的《一九八四》大陆译本和台湾译本研究[D].四川外国语大学,英语语言文学,2014,硕士.
[20]黄伟克.腘窝皮动脉解剖学研究[D].山东大学,外科学,2013,硕士.
[21]何俊烨.我国农地非农化增值收益分配中的政府行为研究[D].西南交通大学,公共管理,2014,硕士.
[22]陈岳堂.生态校园规划设计研究与应用[D].湖南农业大学,种植,2003,硕士.
[23]汪洪.重整化群方法的发展及对t-J模型的应用[D].安徽大学,理论物理,2004,硕士.
[24]李安雪.褐藻胶裂解酶基因工程菌的高密度培养与褐藻水解产物的应用研究[D].上海海洋大学,食品科学与工程,2013,硕士.
[25]沈海华.技术学习对创新绩效的影响因素分析[D].浙江大学,2006.
[26]段继超.地铁车辆制动控制系统设计[D].西南交通大学,电力牵引与传动控制,2012,硕士.
[27]龟谷,梅户,石井,朝仓,张淑敏.复杂地质条件地区的地震技术问题[J].石油地球物理勘探,1976,02:57-68.
[28]周海云.基于隐马尔可夫模型的协议识别技术的研究[D].天津理工大学,计算机技术,2013,硕士.
[29]张弦.数据仓库在电信领域应用的研究[D].华北电力（北京）大学,2002.
[30]舒国通.以不同人群为基础的传染病影响因素流行病学研究[D].浙江大学,2004.
[31]张弛.高压直流断路器及其关键技术[D].浙江大学,2014.
[32]杜宪峰.柴油机振声信号特征提取与低振声机体结构改进研究[D].天津大学,2012.
[33]任丽艳.Ahi1基因敲除造成小鼠脑内神经递质释放改变[D].苏州大学,神经病学,2014,硕士.
[34]蒋文胜,杨红杰,孙江涛,石家瑞.具有广播特色的电台办公自动化系统[J].广播与电视技术.2007(09)
[35]任小坤,陈开兵.完善银行客户数据仓库建设实有必要[J].华南金融电脑,2005,03:2-3.
[36]郭媛媛.氟硅氧烷修饰纳米SiO_2耐高温超疏水涂层研究[D].大连理工大学,高分子材料,2013,硕士.
[37]宝力道.蒙古国GOLOMT银行人力资源管理体系研究[D].内蒙古大学,企业管理,2014,硕士.
[38]杜茜.清洁能源行业上市公司投资价值评估研究[D].中国地质大学（北京）,会计学,2013,硕士.
[39]马晓微.猪流行性腹泻病毒S_(△16)蛋白亲和肽的筛选与鉴定[D].东北农业大学,预防兽医学,2013,硕士.
[40]何继长.基于DMIS规范的质量信息集成研究[D].合肥工业大学,精密仪器及机械,2004,硕士.
[41]郭建星.形式化语言在报表系统中的研究和应用[D].上海师范大学,计算机应用技术,2004,硕士.
[42]汤健,张其鹏.迎接系统医学生物学的新时代[J].中华医学杂志,2005,06:5-6.
[43]邢程.发展型社会政策视角下我国城市住房保障问题研究[D].吉林大学,社会保障,2013,硕士.
[44]美合日班·图尔荪.新疆少数民族大学生社会责任感培育研究[D].新疆师范大学,思想政治教育,2014,硕士.
[45]郑琳琳.《围城》中概念隐喻连贯作用分析[D].山东大学,英语语言文学,2013,硕士.
[46]朱颢莹.近十年我国学术期刊论文关于新闻评论写作方法批评的框架[D].华中科技大学,出版,2013,硕士.
[47]张超.细胞抑制剂的伞型序约束两步剂量寻找方法[D].东北师范大学,概率论与数理统计,2012,硕士.
[48]田野.我国保险资金运用监管法律问题研究[D].吉林大学,法律,2012,硕士.
[49]王鑫.改进型Hilbert-Huang变换在行波信号中的应用研究[D].湖北工业大学,电力系统及其自动化,2013,硕士.
[50]陈艳.磁力轴承等效摩擦特性研究[D].武汉理工大学,机械工程,2013,硕士.