加味四君子汤治疗大肠癌化疗后毒副反应的临床研究

【摘要】目的：探讨四君子汤减轻大肠癌化疗后不良反应临床疗效。方法：大肠癌患者60例,在严格控制纳入标准的基础上,随机分配为治疗组(四君子汤加减内服配合化疗)、对照组(单纯化疗)各30例。观察治疗前后临床症状、体重、KPS评分及实验室指标(WBC、HGB、PLT、NEUT、Scr、BUN、AST、ALT等)的变化。结果：①临床表现方面：与对照组相比,治疗组可明显改善大肠癌患者化疗后腹泻、恶心呕吐、身体困重、食少纳差、神疲乏力、口腻等症状,且具有统计学差异(P<0.05)。而对脘腹痞满、四肢麻木、口淡不饮、面色晦暗或萎黄症、口疮及皮疹等症状的改善不明显,与单纯的化疗对比无统计学差异。(P>0.05)；在统计整个治疗过程中不良反应出现的程度方面,治疗组出现恶心呕吐及腹泻症状等消化道反应的程度小于对照组,具有统计学差异(P<0.05),两组出现周围神经毒性症状的程度相近。另外,在反映患者生活状态的KPS评分及体重变化方面,两组治疗后对比无出现明显统计学差异。②实验室指标方面：四君子汤加减联合化疗方案与单纯的化疗方案对比,联合中药的治疗组对大肠癌患者化疗后骨髓抑制情况,如白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)计数、血红蛋白(HGB)水平的下降具有一定的改善作用,治疗前后对比有显著性差异(P<0.05)；而对血小板(PLT)计数等指标,两组治疗前后比较并无差别(P>0.05)。在反映肝肾功能的谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等指标的对照方面,组间对比及组内治疗前后对比均无显著性差异(P>0.05)。结论：①临床表现方面：治疗组可减少化疗患者的部分症状积分,与单纯化疗相比具有明显的优势,主要集中在恶心呕吐、便溏、身体困重、食少纳差、神疲乏力及口腻等症状群。虽然对改善化疗后患者的生活状态及体重变化无明显作用,但可能与疗程较短相关,需要更长的治疗周期来进一步判断其对患者整体症状群及生活状态的影响。②实验室指标方面：在对症支持治疗的基础上,治疗组在稳定化疗后白细胞、中性粒细胞、血红蛋白下降方面有良好的疗效,可有效缓解患者化疗后出现的不良反应。两组治疗方案对大肠癌患者肝功能及肾功能未造成明显的影响。③在准确辩证的基础上,四君子汤针对大肠癌患者化疗后的不良反应具有一定的改善作用,尤其对消化道不良反应的改善较为明显,且安全性能较好,短期治疗,临床效果较好,值得临床推广。
【作者】林乐铭（YewCheeLim）；
【导师】陈锐深；
【作者基本信息】广州中医药大学，中西医结合临床，2014，博士
【关键词】四君子汤；大肠癌；结肠癌；直肠癌；毒副反应；

【参考文献】
[1]全元军.我国居民收入分配差距对居民消费需求的影响研究[D].华中科技大学,政治经济学,2012,硕士.
[2]田全.论蔡元培的政治思想[D].吉林大学,政治学理论,2004,硕士.
[3]唐婧.鹤岗市地方税务局税收征管问题研究[D].吉林大学,会计,2013,硕士.
[4]田丽.薪酬绩效敏感度与会计业绩指标价值相关性研究[D].山东财经大学,企业管理,2013,硕士.
[5]赖宇.Ka波段单片集成混频器设计技术研究[D].电子科技大学,电子与通信工程（专业学位）,2012,硕士.
[6]赵青杉,孟国艳,胡国华.基于粗糙集和SAT算法的属性约简[J].计算机工程与应用,2005,33:170-172+179.
[7]汪俊鹏.The Cambridge History系列丛书关于中华人民共和国对外关系部分的个人翻译实践报告[D].华中师范大学,英语笔译,2013,硕士.
[8]李维.湖南双牌县方言语音及应用研究[D].湖南师范大学,语言学及应用语言学,2013,硕士.
[9]郑庆锋.含重金属危险固体废物药剂稳定化处理及机理研究[D].浙江工业大学,2003.
[10]吴则焰,林文雄,陈志芳,方长旬,张志兴,吴林坤,周明明,陈婷.中亚热带森林土壤微生物群落多样性随海拔梯度的变化[J].植物生态学报,2013,05:397-406.
[11]蒋震.MRI菲立磁增强扫描对超急性期放射性肝损伤评价的实验研究[D].苏州大学,影像医学与核医学,2003,硕士.
[12]宫莉.全球史观在高中历史教学中的运用研究[D].山东师范大学,教育,2012,硕士.
[13]邓俊超.生态学观照下的幼儿艺术教育的理论研究[D].湖南师范大学,教育学原理,2004,硕士.
[14]韦佳辉,陈国光,王波,徐元生,王瑞华.现代自行火炮系统的特点与发展展望[J].机械工程与自动化,2015,02:223-224.
[15]于伟,谢华清.氧化石墨烯膜各向异性热传输特性研究[J].工程热物理学报,2012,09:1609-1611.
[16]于方明.新型植物生长调节剂不同配方与浓度对玉米光合特性及氮代谢的影响研究[D].湖南农业大学,植物营养学,2004,硕士.
[17]张伟红.新型化学发光/荧光探针的设计合成及其在生物活性物种检测中的应用[D].山东师范大学,分析化学,2013,硕士.
[18]于品.肠道病毒71型手足口病重症发病机制研究[D].北京协和医学院,病理学与病理生理学,2014,博士.
[19]阚欣.高酒精度啤酒的初步研究[D].江南大学,发酵工程,2012,硕士.
[20]詹苏涛.基于刚度不均匀性的重载汽车作用下沥青路面的动力响应[D].哈尔滨工业大学,交通运输工程,2013,硕士.
[21]邹岳泉.政府规制对WEEE闭环供应链决策的影响研究[D].西南交通大学,企业管理,2014,硕士.
[22]李丹丹.认知网络中具有自主学习特征的智能QoS保障机制研究[D].北京交通大学,2013.
[23]李舰.膨胀性非饱和土的本构模型的研究[D].北京交通大学,岩土工程,2014,博士.
[24]任暎贞.脑缺血再灌注模型大鼠电针干预后脑区炎性因子IL-1β，ICAM-1变化研究[D].北京中医药大学,针灸推拿学,2014,硕士.
[25]廖川平.超级电容电池[J].化学通报,2014,09:865-871.
[26]高春霞.基于MAS的客运专线交通枢纽行人交通微观仿真研究[D].北京交通大学,2012.
[27]高婷,晏荣军,裘俊红,刘振强,陆向红,计建炳.微绿球藻去除沼液氮、磷研究[J].浙江化工,2012,11:34-37.
[28]孟超.我国创业板市场惯性效应与反转效应研究[D].云南财经大学,金融学,2013,硕士.
[29]陈剑锐.直接民主方式的完善与改革[D].合肥工业大学,马克思主义理论与思想政治教育,2004,硕士.
[30]罗世昌.CTS2型道岔转辙机安装与维护[J].铁道通信信号.2007(04)
[31]张文清.雷帕霉素在BCG感染巨噬细胞过程中的调控作用研究[D].宁夏大学,生物化学与分子生物学,2014,硕士.
[32]樊俊涛.新疆对外贸易与产业结构互动关系研究[D].新疆大学,政治经济学,2013,硕士.
[33]陆丽梅.氨基酸型表面活性剂的酶法合成研究[D].浙江工业大学,2012.
[34]王伟.基于IP网络的H.323视讯系统的设计和实现[D].山东大学,电子与通信工程（专业学位）,2013,硕士.
[35]张丹卉.王灼《碧鸡漫志》词学批评理论研究[D].牡丹江师范学院,文艺学,2012,硕士.
[36]周燕.金属有机框架材料MOF-5的咪唑导入及质子传导性[D].哈尔滨工业大学,化学工程与技术,2013,硕士.
[37]王璐.基于离子液体功能化石墨烯的三种无酶电化学传感器的研究[D].西北大学,分析化学,2013,硕士.
[38]王兵.元胞自动机交通流模型的数值模拟和相变特性分析[D].兰州理工大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[39]王德升.SiCp/Al-Cu-Mg复合材料的制备和组织性能研究[D].北京有色金属研究总院,材料科学与工程,2014,硕士.
[40]于贵霞.多因素耦合作用下混凝土硫酸盐腐蚀性能研究[D].中国矿业大学,结构工程,2014,硕士.
[41]许廷廷.论ACTA对多边框架下知识产权执法体制的影响[D].苏州大学,国际法学,2013,硕士.
[42]张贵红.我国科技创新体系中科技资源服务平台建设研究[D].复旦大学,科学技术哲学,2013,博士.
[43]闵星.基于投资机会集的我国上市公司现金持有价值研究[D].南京航空航天大学,会计学,2013,硕士.
[44]唐钲尧.基于数据仓库的口腔医院决策支持系统的建立[D].第四军医大学,生物医学工程,2013,硕士.
[45]马培昌.不同结构的Fe_3O_4/TiO_2/Graphene三元复合材料的制备及光催化性能[D].南京理工大学,2014.
[46]王丽.工程机械司机室内噪声信号盲源分离及特性研究[D].山东大学,机械电子工程,2014,博士.
[47]朱志辉.一类积分型正算子的保形逼近问题[D].首都师范大学,基础数学,2004,硕士.
[48]胡霸桥.基于ZigBee技术的农业大棚环境温度监测系统设计[D].哈尔滨理工大学,通信与信息系统,2012,硕士.
[49]杨登峰.扩张应力作用下皮肤组织学变化规律的研究[D].第四军医大学,外科学（专业学位）,2014,硕士.
[50]李庆海姚健.新型城镇化进程中失地农民权益保护研究[J].法制博览(中旬刊).