香港地区行IVF-ET妇女之中医证候、体质分型与心理因素对妊娠率的影响

【摘要】目的：探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率与中医证候、中医体质分类判定、人格特质、焦虑与抑郁状况及卵泡胚胎情况的相关性；探讨行IVF-ET妇女之不同中医证候分布情况；及探讨不同的中医证候与中医体质分类对IVF-ET中卵泡胚胎情况的相关性。方法：本研究以2013年6月至2014年1月在香港玛丽医院妇产科辅助生育中心进行IVF治疗的妇女作为研究对象。符合筛选条件的有206名患者。问卷缺项,或者截至2014年3月份还没有妊娠结果的病例,不进行统计。患者在IVF治疗前,即进入促排卵周期,使用人绝经期促性腺激素或促卵泡成熟激素之前,分别对其进行五个部分的数据搜集：①基本数据；②中医证候分型；③《中医体质分类与判定》自测表；④艾森克人格问卷(EysenckPersonalityQuestionnaire)测定；⑤焦虑和抑郁自评量表(SAS&SDS)；并在IVF-ET治疗后,记录玛丽医院所收集的IVF-ET疗程资料及临床妊娠结局,观察指标包括患者的卵泡情况、窦卵泡计数、最大卵泡、内膜厚度、卵细胞成熟度分级、受精卵总数、受精率、分裂受精卵个数、优质胚胎个数与优质胚胎率、妊娠率等。完成所有数据疗程采集,以计数数据进行检验,应用SPSS21软件编制数据库,输入计算器,进行统计,并分析其相关性。结果：截至本年3月1日,已进行体外受精(IVF)患者共139人,其中只有108人(77.7%)接受了胚胎移植(ET)手术,并已进行了妊娠测试。调查的患者中,年龄最小的27岁,最大的40岁。在108个进行了胚胎移植的患者中,获得妊娠38人,未妊娠70人。妊娠率与以下变项相关：不孕年期、人工流产史、直径>=12mm、>=14mm、>=16mm的卵泡个数、未成熟卵子个数、未成熟受精卵个数、正常受精卵总数、未成熟分裂受精卵个数、分裂受精卵总数及优质胚胎个数(p<0.05)；而与中医证候、王琦体质分类、艾森克人格、焦虑和抑郁自评得分无统计学上的关系(p>0.05)。把139名患者,按其中医辨证结果分为7型,再结合为4型分析结果,分别为A组：肾气虚与肾阳虚；B组：脾虚与痰湿；C组：肝郁与血瘀；与D组：肾阴虚。肾气肾阳虚患者共有46人(33.1%)；脾虚痰湿患者有48人(34.5%)；肝郁血瘀患者有30人(21.6%)；而肾阴虚患者有15人(10.8%)。中医证候与以下变项相关：窦卵泡计数(AFC)、直径>=14mm的卵泡个数、正常受精卵总数、分裂受精卵总数(p<0.05)；而各组间的妊娠测试阳性结果比较,差异并无统计学意义(p>0.05)。在各种证候之间,卵泡情况以肝郁血瘀组(C组)最佳,然后是肾阴虚组、脾虚痰湿组,而肾气肾阳组(A组)的卵泡状况最差。A组与C组间的窦卵泡计数有统计学差异(p
【作者】谢佩儿（TsePuiYi）；
【导师】罗颂平；
【作者基本信息】广州中医药大学，中医妇科学，2014，博士
【关键词】体外受精与胚胎移植；中医证候分型；中医体质；妊娠率；

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