体针结合气功治疗无先兆偏头痛的临床研究

【摘要】目的：本研究通过严格临床随机对照试验(RCT),比较了体针及体针+气功治疗无先兆偏头痛的临床疗效,探讨了气功疗法治疗无先兆偏头痛的有效性,并从P物质角度初步探讨其可能的作用机制。方法：将符合诊断标准及纳入标准的合格受试者随机分为对照组(体针组)和治疗组(体针加气功组)各30例,进行严格的随机对照试验。对照组给予体针治疗,取穴率谷、风池、阳池、临泣、丘墟、太阳,针刺得气后留针30分钟；治疗组给予体针治疗(同对照组)后,给予邓氏气功治疗,治疗时间30分钟。两组均每日接受1次治疗,5次为1疗程,共4个疗程,两疗程间休息2天。治疗前、治疗中期(试验第14天)及治疗后(试验第28天)分别对两组的头痛程度、发作持续时间、伴随症状等进行评分,计算头痛积分,记录疼痛的视觉模拟评分(VAS)及综合症状的评分,对两组头痛情况、全身症状的改善及疗效做评价,并对偏头痛患者的血浆P物质水平进行检测。同时使用偏头痛特异生活质量量表(MSQ)评估治疗前后偏头痛患者的生活质量。结果：1、一般资料两组患者年龄、体重、身高及治疗前的体温、心率比较,均无统计学差异(P>0.05)。两组性别构成比较,无统计学差异(P>O.05)。说明两组患者治疗前基线资料无明显差异,具有可比性。2、偏头痛积分(1)两组在治疗2个疗程后,均能有效改善偏头痛症状(P<0.01),且其效果相当(P>0.05)。(2)治疗前后比较,对偏头痛症状的改善,体针+气功组优于体针组(P<0.05),其优越性主要体现在治疗的后半部分(后2个疗程)(P<0.05)。(3)试验第60天随访随访,两组的偏头痛情况均与治疗结束时相当(P>0.05),且两组间无明显差别(P>0.05)。3、VAS评分(1)两组在治疗2个疗程后,均能有效缓解无先兆偏头痛患者的疼痛程度(P<0.01),且其效果相当(P>0.05)。(2)治疗后(4个疗程后)较治疗前,两组均能明显改善疼痛程度(P<0.01),而体针+气功组改善的效果较好(P<0.05)。(3)治疗后(试验第28天,4个疗程后)与治疗中期(试验第14天,2个疗程后)比较,两组VAS评分的差值,具有统计学差异(P<0.05)。说明治疗前后比较,对疼痛程度的改善,体针+气功组的效果比体针组更优；治疗中期(2个疗程后),两组缓解疼痛的效果相当；治疗后半部(后2个疗程),体针+气功组的效果则比体针组好。(4)试验第60天随访随访,两组的疼痛程度均比治疗结束时均有改善(P<0.01),且两组间无明显差别(P>0.05)。4、综合评分(1)两组在治疗2个疗程后,均能有效改善无先兆偏头痛患者的全身各种症状(P<0.01),且其效果相当(P>0.05)。(2)治疗后(4个疗程后)较治疗前,两组均能明显改善全身各种症状(P<0.01),而体针+气功组改善的效果较好(P<0.05)。(3)在后半部分的治疗中,体针+气功组对患者全身症状的改善优于体针组(P<0.01)。(4)试验第60天随访随访,两组的全身症状均比治疗结束时有改善(P<0.01),且两组间无明显差别(P>0.05)。5、疗效评价(1)体针组的总有效率为80.00%；体针+气功组的总有效率为93.33%。(2)两组疗效比较,具有统计学差异(P<0.05)。说明体针+气功组的疗效比体针组更优。6、偏头痛特异性生活质量量表(MSQ)(1)治疗后与治疗前比较,两组均能明显改善患者的MSQ生活质量评分(P<0.01),而体针+气功组改善的效果较好(P<0.05)。(2)试验第60天随访随访,两组的MSQ生活质量评分均比治疗结束时有改善(P<0.01),且两组间无明显差别(P>0.05)。7、血浆P物质水平(1)两组在治疗2个疗程后,均能有效降低无先兆偏头痛患者的血浆P物质水平(P<0.01),且其效果相当(P>0.05)。(2)治疗后(4个疗程后)较治疗前,两组均能明显降低血浆P物质水平(P<0.01),而体针+气功组的效果较好(P<0.01)。(3)在后半部分的治疗中,体针+气功组对血浆SP水平的降低效果优于体针组(P<0.01)。(4)试验第60天随访随访,两组的血浆P物质水平均比治疗结束时有改善(P<0.01),且两组间无明显差别(P>0.05)。结论：(1)针刺或体针配合气功治疗无先兆偏头痛有效。对于无先兆偏头痛的治疗,体针与体针加气功的短期(2周)疗效(包括总体疗效、疼痛缓解及改善综合症状等方面)相似；而进行4周的治疗后,体针+气功的疗效则较优。治疗结束后1个月随访,体针及体针加气功治疗的疗效基本能维持,甚至在疼痛程度、综合症状、生活质量及血浆P物质水平方面较治疗结束时有所改善,而两组的这种远期效果无明显差别。(2)针刺及气功治疗缓解无先兆偏头痛患者的疼痛,可能与降低其血浆P物质含量有关。(3)气功改善无先兆偏头痛患者的头痛,可能有心理因素的作用机制。
【作者】邓耀邦；
【导师】林国华；
【作者基本信息】广州中医药大学，针灸推拿学，2014，博士
【关键词】偏头痛；针刺；气功；疼痛；P物质；

【参考文献】
[1]尹婷.基于切削仿真的锯齿形切屑绝热剪切研究[D].北方工业大学,机械工程,2014,硕士.
[2]张会珍.高层住宅建筑中竖向抗侧力构件的优化设置[D].南昌大学,结构工程,2012,硕士.
[3]李敏巍.群矿采煤驱动下含水层结构变异相似材料模拟研究[D].石家庄经济学院,地质工程,2014,硕士.
[4]袁铸钢,王孝红,孟庆金,景绍洪,高云深.FUZZY控制理论在水泥机立窑煅烧过程的应用[J].自动化学报,1999,01:28-34.
[5]李钢,刘吉超.入世十年中国产业国际竞争力的实证分析[J].财贸经济,2012,08:88-96.
[6]吕靖.唐代女性诗歌之女性意识研究[D].安徽大学,中国古代文学,2014,硕士.
[7]樊启哲.铋氧卤光催化剂的制备及其热稳定性和光催化性能研究[D].江西理工大学,2014.
[8]吴节祥.当事人诉讼归因及其效果研究[D].华东政法学院,诉讼法学,2003,硕士.
[9]王惠.基于四维CT图像形变配准技术的研究及其在放射性肝损伤预测中的应用[D].山东大学,信号与信息处理,2013,硕士.
[10]王欢.显性预激综合征希氏束旁旁道患者的体表心电图特点及与标准方法的比较[D].河北医科大学,内科学（专业学位）,2014,硕士.
[11]马学玲.人乳头瘤病毒检测在CIN及宫颈癌术后随访中的研究[D].郑州大学,临床医学（专业学位）,2013,硕士.
[12]涂菶生.Kalman标准结构形式的推广[J].自动化学报,1988,05:392-395.
[13]李乃乾,沈钧毅.基于模糊概念的量化关联规则挖掘[J].计算机工程,2002,11:13-14+22.
[14]褚明天.5-芳基-2-呋喃甲酸的合成及其生物活性研究[D].西北师范大学,化学工程（专业学位）,2013,硕士.
[15]文旋.基于老人视角的城市社区居家养老研究[D].广西民族大学,社会学,2013,硕士.
[16]彭春艳.论我国的统一司法考试制度[D].湘潭大学,法律,2003,硕士.
[17]李欣.高压电烧伤大鼠血浆FIB、D-二聚体、血清FN的变化及乌司他丁的干预作用[D].河北医科大学,外科学,2013,硕士.
[18]吴微,苑玮琦,林森,宋辉,张洪涛.手掌静脉识别中感兴趣区域的选择与定位研究[J].光电子.激光,2013,01:152-160.
[19]余虎,黄宇.递归流分类算法的研究与改进[J].计算机工程.
[20]王丽娜.增温条件下长白山苔原土理化性质变化的实验研究[D].东北师范大学,自然地理学,2012,硕士.
[21]陈书海.去除系统模糊的图像复原方法[J].自动化学报,1986,04:423-425.
[22]程龙.孤岛电站多机组并联运行风险分析[D].大连海事大学,电气工程,2013,硕士.
[23]姜超.铝—氨槽道热管的制造及传热特性分析[D].山东大学,工程热物理,2013,硕士.
[24]关楚楚.多功能糖脂及白藜芦醇苷衍生物的制备[D].华东理工大学,精细合成化学与分子工程,2013,硕士.
[25]梅帆.木棉纤维改性及其靛蓝染色性能研究[D].武汉纺织大学,纺织材料与纺织品设计,2014,硕士.
[26]邱伟.江西教育学院班主任管理系统的分析与设计[D].云南大学,软件工程,2012,硕士.
[27]马晓欣.影响竞技健美操运动员表现力的心理因素研究[D].沈阳体育学院,体育教育训练学,2013,硕士.
[28]王连运.颅脑损伤患者CRP、D-二聚体的变化及临床意义研究[D].青岛大学,神经外科学,2013,硕士.
[29]张亚连.企业环境会计基本理论与实务研究[D].中南林学院,林业经济管理,2004,硕士.
[30]孙继忠,张治海,刘升光,王德真.载能氢同位素原子与石墨(001)面碰撞的分子动力学研究[J].物理学报,2012,05:319-325.
[31]王斯然,吕征宇.锂电池馈电并网系统进网电流谐波抑制方法[J].电力系统自动化,2009,19:90-95.
[32]郜萍.失独家庭发展能力研究[D].华东交通大学,思想政治教育,2014,硕士.
[33]张玲,王燕,柴雅琴,袁若.基于辣根过氧化物酶及纳米钯的双重放大策略用于构建电化学凝血酶适体传感器[J].化学传感器,2012,03:27-32.
[34]龙琼.初中生几何证明典型错误及归因研究[D].西南大学,课程与教学论,2013,硕士.
[35]王静.我国电子检务架构设计与实现路径研究[D].燕山大学,公共管理,2012,硕士.
[36]章骏.DPM程序并行化及在调强放射治疗计划系统应用研究[D].中国科学技术大学,核能科学与工程,2014,硕士.
[37]李远铮.昌黎地秧歌用乐研究[D].中国音乐学院,音乐学,2014,硕士.
[38]蒋春晓.单分散St/AA聚合物微球的制备及其自组装的研究[D].华东师范大学,物理化学,2013,硕士.
[39]王小慧.防控西瓜土传枯萎病微生物有机肥研制与生物效应研究[D].南京农业大学,植物营养学,2012,硕士.
[40]刘琨.地形条件对地震动参数的影响研究[D].中国地震局兰州地震研究所,构造地质学,2011,硕士.
[41]易永辉,曹一家,张金江,刘波,徐立中,郭创新.基于IEC61850标准的新型集中式IED[J].电力系统自动化,2008,12:36-40.
[42]詹志诚.浙江燃料乙醇有限公司人力资源管理制度框架设计[D].吉林大学,工商管理,2012,硕士.
[43]赵静.央视电视文化中心过火网架的复建关键技术研究[D].北京建筑大学,建筑与土木工程（专业学位）,2013,硕士.
[44]王艳.羟自由基和茶多酚的光度分析方法研究[D].东北大学,分析化学,2009,硕士.
[45]韩立强,全海燕.老堡南地区海底电缆采集方法[J].石油地球物理勘探,2003,03:226-230+215-340.
[46]王卫国.嵌入式Linux在高速数据采集系统中的应用研究[D].西北工业大学,电力电子与电力传动,2004,硕士.
[47]李先进.铁路行包运输组织方法及其优化研究[D].北京交通大学,2007.
[48]杜平.寒地水稻覆膜灌溉试验研究[D].东北农业大学,农业水土工程,2013,硕士.
[49]李秀女.企业集团并购对内部资本市场配置效率的影响研究[D].山东大学,会计学,2013,硕士.
[50]吴躁.论钢琴协奏《蓝色狂想曲》中的布鲁斯风格[D].湖南师范大学,音乐学,2013,硕士.