军人健康评估指标体系与模型构建研究

【摘要】目的：在对国内外和军内外健康管理和评估现状分析的基础上，应用专家咨询法建立我军普通军人健康评估指标体系，同时对指标进行量化和赋值。运用综合评分法建立军人健康评估基本模型，并对其进行实证研究，以期为军队顺利开展军人健康评估，掌握部队官兵健康状况并提出针对性的对策建议提供借鉴和参考。方法：在系统复习相关文献的基础上，对国内外和军内外的健康评估指标进行分析，通过与健康管理与健康评估的相关专家进行座谈，形成普通军人健康评估的基本思路，初步拟定军人健康评估指标体系。通过发送信函、E-mail和当面呈送等多种方式向18位专家进行两轮的问卷咨询，专家由健康管理、卫勤研究、卫勤管理、部队卫勤人员等几类人员组成，大部分专家具备副高以上职称，咨询的内容主要是：指标设置是否全面；各级指标设置是否恰当；指标名称是否准确；并确定每个指标的权重分配；同时，对评价指标定出评价等级，每个等级用分值表示，并对各指标的测量方法和规则进行了规范；在此基础上，采用综合评分法构建了军人健康评估基本模型，模型为百分制，指标累积总分为总分值，分值越高，代表健康状况越好。采用分层抽样的方法，选取空军某院校学员、武警某院校学员和解放军某部官兵作为调查对象，使用本研究构建的健康评估基本模型对其健康状况进行实证研究，同时对调查对象的健康状况采用健康检查简表（SF-36）进行测量，并对评估模型的评价结果与健康检查简表的测量结果相似性进行Spearman秩相关检验。结果：通过两轮军人健康评估指标体系与模型构建专家咨询，构建了一套涵盖体能状况、生理状况、心理状况和环境适应能力四个维度的指标体系，指标体系包含4项一级指标和11项二级指标。通过咨询，确定了各项指标的权重，一级指标的权重分别为0.26、0.27、0.24、0.23，二级指标的权重分别为0.065、0.063、0.065、0.067、0.086、0.095、0.089、0.240、0.081、0.073、0.076。在此基础上，使用综合评分法构建了健康评估基本模型。在对专家咨询结果和特征进行分析后发现，咨询的专家权威程度较高，专家意见协调性较好，采用专家咨询法和综合评分法构建的军人健康评估指标体系是科学合理的。经实证研究发现，健康评估综合评分模型对军人健康状况进行评估与健康检查简表（SF-36）的评价结果呈明显正相关，说明本研究构建的模型可以作为普通军人健康评估基本模型。结论：（1）在现代军人健康观的指引下，对现代军人这个特殊群体的健康评估基本规律和健康影响因素进行总结、分析和探讨。（2）通过对国内外、军内外相关理论及文献的分析研究和健康评估指标的调查，经过专家初步论证，构建了军人健康评估指标初始集，在此基础上经过专家讨论、论证和两轮专家咨询，构建了普通军人健康评估指标体系，该指标体系共包括一级指标4项（体能状况、生理状况、心理状况和环境适应能力），二级指标11项（上肢力量、腰腹力量、速度、耐力、BMI指数、体检结果、临床诊断、心理症状、自然环境、社会环境、运动环境）。（3）通过专家评分法确定各指标权重，对评估指标进行赋值并规范测量方法，构建了加权总分为综合指标，综合评分法为评估方法的普通军人健康评估基本模型。（4）对空军某院校、武警某院校和解放军某部官兵进行实证研究，发现军人健康评估基本模型对普通军人健康的综合评分与健康检查简表（SF-36）的评分为显著性相关，说明该模型具有较好的科学性和可行性。（5）实证研究发现，军人健康评估基本模型对普通军人健康的综合评分要明显高出健康检查简表（SF-36）的评分，说明我军以青壮年为主体的军人群体，综合健康状况较好。（6）通过对军人健康评估的结果进行讨论，对我军军人健康评估的组织工作提出了有效的对策建议。
【作者】解宏伟；
【导师】徐雷；陈文亮；
【作者基本信息】中国人民解放军军事医学科学院，军事预防医学，2014，博士
【关键词】普通军人；健康评估；指标体系；模型；实证研究；

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