磁共振在直肠癌的诊断、分期和新辅助治疗疗效监测的临床应用

磁共振在直肠癌的诊断、分期和新辅助治疗疗效监测的临床应用

作者:师大云端图书馆 时间:2015-06-09 分类:论文格式 喜欢:2293
师大云端图书馆

【摘要】[摘要]:目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)结合常规序列在直肠癌诊断及分期中的临床价值。方法:29例经电子结肠镜诊断为直肠癌的患者及15例未患直肠癌的对照组行DWI及磁共振常规序列扫描。两名医师采用盲法阅片诊断。以受试者操作特性曲线(ROC)分析单独使用常规序列及DWI结合常规扫描序列诊断直肠癌的敏感性及特异性。结果:单独使用常规序列的ROC曲线下面积分别为0.915和0.930,DWI结合常规序列的ROC曲线下面积分别为0.990和0.994,两种方案均为诊断直肠癌的有效方法。DWI结合常规扫描序列对直肠癌诊断的准确性显著高于单独使用常规扫描序列(P<0.05)。两名医师单独使用常规序列的Kappa值为0.850,采用DWI结合常规扫描序列的Kappa值为0.858。结论:DWI是使用常规序列诊断直肠癌的必要补充。[摘要]目的:本研究旨在探讨高分辨MRI对直肠癌进行术前T、N分期及环周切缘评估的准确性。材料与方法:42名经组织学证实的直肠癌患者,行术前MRI分期。检查后1周内,按照TME原则行直肠癌切除手术。手术后标本根据2002年美国癌症学会(AJCC)结直肠癌分期标准行肿瘤及淋巴结病理学分期。影像学和病理学对肿瘤分期、淋巴结分期与环周切缘受累评估的一致性采用Kappa检验。结果:在42名患者中,对肿瘤的评估,术前MRI正确分期36例,过低分期3例,过高分期3例。统计学显示病理学和影像学对T分期具有较好的一致性(Kappa=0.731,P=0.000)。对淋巴结的评估,术前MRI正确分期27例,过低分期6例,过高分期9例。统计学显示病理学和影像学对N分期具有一般的一致性(Kappa=0.410,P=0.009)。对环周切缘的评估,术前MRI能够正确评估40病例,过高分期2例。统计学显示病理学和影像学对直肠固有筋膜的评估具有很好的一致性(Kappa=0.829,P=0.000)。结论:高分辨MRI对直肠癌术前T分期具有较好的准确性,对N分期具有一般的准确性。术前高分辨MRI对直肠固有筋膜能够提供准确的评估,有助于挑选出能够受益于术前新辅助治疗的患者。[摘要]:目的:通过研究直肠癌新辅助治疗中肿瘤的表观弥散系数(ADC)的变化,探讨磁共振弥散加权成像对直肠癌新辅助治疗疗效监测的可行性。材料与方法:对7例临床分期为T3No-2Mo行新辅助治疗的直肠癌患者行MR常规序列和弥散加权成像扫描。新辅助治疗前及治疗中每周均扫描一次,生成ADC图并测量肿瘤的ADC值。最终通过手术使术后病理学结果与ADC图中的感兴趣区相对应。结果:新辅助治疗后4名患者获得肿瘤降期,3名患者没有降期。所有患者新辅助治疗前的ADC值均高于治疗结束后的ADC值。降期组在第1周时ADC值显著高于治疗前。未降期组ADC值一直降低。所有病例在第2、3、4、5周时的ADC值降低并具有显著性差异。细胞毒性水肿与纤维化可能是ADC值降低的主要原因。结论:本研究显示,通过对新辅助治疗过程中ADC值的监测,DWI能够反映肿瘤组织的生物学变化。
【作者】丛冠宁;
【导师】金征宇;
【作者基本信息】北京协和医学院,影像医学与核医学,2009,博士
【关键词】直肠癌;弥散加权成像;影像学诊断;高分辨磁共振;TNM分期系统;环周切缘;直肠固有筋膜;磁共振弥散加权成像;新辅助治疗;

【参考文献】
[1]蔡文艳.Eu~(3+)电化学还原行为研究及Eu~(2+)的电化学制备[D].河北师范大学,2009.
[2]程小可,杨程程,姚立杰.内部控制、银企关联与融资约束——来自中国上市公司的经验证据[J].审计研究,2013,05:80-86.
[3]郭佳,李光霞.从传输式教学到体验式教学[J].北京交通大学学报(社会科学版),2010,01:124-128.
[4]孟毅芳.移动Agent系统的安全性问题及对策研究[D].首都经济贸易大学,信息经济,2004,硕士.
[5]戴璇.基于半桥PFC的车载充电电源的研究[D].哈尔滨工业大学,电气工程,2013,硕士.
[6]孙小虎.机械振动板式小麦精播机关键部件设计与试验[D].南京农业大学,农业机械化工程,2012,硕士.
[7]谭绍满,丁海,罗人深,苏勇.马尾松红锥混交林现状分析与评价[J].植物生态学报,1997,06:84-93.
[8]马晶金.兰州市华坪穆斯林社区变迁研究[D].兰州大学,民族学,2013,硕士.
[9]胡非,刘志刚,范福强,关龙.配电网线路故障的基于模型诊断方法[J].电力系统自动化,2012,10:56-60+78.
[10]田雨华.我国法务会计的法律治理功能[D].山东大学,法律(专业学位),2013,硕士.
[11]刘飞.低压馈电系统中漏电保护技术研究[D].西安电子科技大学,系统工程,2012,硕士.
[12]刘志红.多语种多类别体系下文本自动分类系统的研究与实现[D].东北大学,计算机软件与理论,2010,硕士.
[13]王梅.房地产项目现金流管理研究[D].西安建筑科技大学,项目管理,2013,硕士.
[14]王志东.公司知识管理项目实施研究[D].东北财经大学,2002.
[15]陈曦.逆向工程中旋转面重建的算法研究[D].大连理工大学,计算数学,2004,硕士.
[16]李伟,周建平.轨道绝缘测试仪的研究[J].中国铁路.2004(09)
[17]贺淑锋.文理科学生跨文化交际能力现状调查与对策研究[D].湖南科技大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[18]杨文泽.商业银行流动性建模、预测与优化[D].上海交通大学,2011.
[19]张海青.美国官员财产申报制度论析[D].东北大学,中外政治制度,2010,硕士.
[20]乌兰塔娜.蒙古族当代文学体制研究[D].内蒙古师范大学,中国少数民族语言文学,2013,硕士.
[21]李文格,邵林海.地震波动力学参数在碳酸盐岩储层预测中的应用[J].石油地球物理勘探,2003,S1:69-76+138.
[22]刘洋.基于“客户中心论”的地方电信系统电子商业优化模型综述[J].江西通信科技,2002,03:1-4.
[23]常海滨.热带玉米群体杂种优势关系研究及青贮玉米育种利用价值评估[D].中国农业科学院,作物(专业学位),2012,硕士.
[24]ONDITIMARYANYANGO.肯尼亚学术女性的角色及她们所面临的挑战[D].华东师范大学,高等教育学,2014,博士.
[25]刘栋.超深大基坑开挖对紧邻既有地铁隧道的影响分析[D].北京交通大学,2014.
[26]马银萍.银光集团TDI产品发展战略研究[D].兰州大学,工商管理(专业学位),2013,硕士.
[27]高尚华.我国公司资本制度变革研究[D].吉林大学,民商法学,2013,硕士.
[28]孙俞,程逵,翁文剑,林军,王慧明.二氧化钛/氧化锌复合薄膜的制备及生物相容性表征[J].稀有金属材料与工程,2014,S1:369-373.
[29]郭育奇.革兰阴性菌中金属β-内酰胺酶基因的分子进化和耐药特征双聚类分析[D].吉林大学,生物化学与分子生物学,2014,硕士.
[30]尹维崇.DS-CDMA通信系统中盲多用户检测算法的研究[D].东北大学,电子与通信工程,2010,硕士.
[31]陈宏伟.韩国自然主义小说研究[D].黑龙江大学,亚非语言文学,2013,硕士.
[32]王蛟.纤维素多孔材料的制备及其性能研究[D].武汉纺织大学,纺织化学与染整工程,2013,硕士.
[33]王俊华,左祥麟,左万利.基于证据理论的单词语义相似度度量[J].自动化学报,2015,06:1173-1186.
[34]齐肇建.基于数据仓库的数据存储和数据组织的研究[D].重庆大学,2004.
[35]罗元,谢波,彭卫兵,成赟凌,任爱珠.基于VegaPrime的虚拟现实车辆智能运动模拟[J].浙江工业大学学报,2013,04:458-463+472.
[36]谭军.面向产品持续质量控制的数据挖掘技术与应用研究[D].中南大学,机械工程,2013,博士.
[37]王蕾.大丽花衰老相关基因XTH的表达特征和功能分析[D].苏州大学,园林植物与观赏园艺,2013,硕士.
[38]于甲军.基于图像处理的在线火焰检测技术在燃烧实验中的应用[D].浙江大学,工程热物理,2013,硕士.
[39]宋思文.近几年都市报犯罪新闻的伦理审视[D].湖南师范大学,新闻与传播(专业学位),2014,硕士.
[40]李建华,王晓峰.通用时间约束的序列模式挖掘[J].小型微型计算机系统,2005,06:1004-1009.
[41]王思佳.幕课对我国高校思想政治理论课建设的启示研究[D].首都经济贸易大学,思想政治教育,2014,硕士.
[42]白萍,方廷健,葛运建.电驱动刚性机器人的鲁棒神经网络复合控制[J].控制与决策,2002,01:61-64.
[43]邵长虎.梁漱溟思想与中国传统文化的现代转换[D].华侨大学,马克思主义哲学,2004,硕士.
[44]韦柯利.HLA-DRB1*09/12/15等位基因对广西HBV相关性肝病的影响研究[D].广西医科大学,内科学,2013,硕士.
[45]李夏玉,贺学林,李恒,程军,范永升,陈江华.慢性移植肾肾病患者中医辨证分型与Banff病理分级关系探讨[J].中华中医药杂志,2014,03:739-741.
[46]王璐.鼻咽癌调强放疗分段计划中采用二段合成设计与独立设计第二程计划的剂量学比较[D].苏州大学,临床医学(专业学位),2013,硕士.
[47]孙健.基于血氧饱和度的血供检测仪研制[D].杭州电子科技大学,电路与系统,2014,硕士.
[48]贺亦农.林海循环经济示范区发展研究[D].天津大学,高级工商管理,2013,硕士.
[49]李娟.基于CORBA的OLAP系统的设计和实现[D].中国科学院软件研究所,2001.
[50]田百平.基于水循环的生态工业园区产业链构建研究[D].吉林大学,环境科学,2014,硕士.

相关推荐
更多