乳腺癌超声光散射断层成像与预后及病理学对照研究

乳腺癌超声光散射断层成像与预后及病理学对照研究

作者:师大云端图书馆 时间:2015-06-07 分类:论文格式 喜欢:3234
师大云端图书馆

【摘要】目的探讨乳腺癌超声光散射断层成像与预后的相关性。资料与方法2007年10月至2010年2月,经手术证实、进行腋窝淋巴结评价、术后进行系统治疗、影像学资料完备、定期随诊的原发性乳腺癌195例(207个病灶)。术前进行常规超声检查,记录病灶超声特点,并用超声定位光散射断层成像系统测量病灶的总血红蛋白浓度,生成光吸收图。术后查阅患者门诊及住院病历,并进行电话随访,记录患者临床特点、术后治疗及复查情况。分析乳腺癌超声光散射断层成像总血红蛋白浓度(THC)与预后的相关性结果1.THC与病灶的大小密切相关,最大径>2cm者THC明显高于≤2cm者(P=0.000);THC与乳腺癌病理类型密切相关(P=0.041),非特殊类型浸润性乳腺癌THC明显高于特殊类型浸润性乳腺癌;THC与乳腺癌pTNM分期有关,Ⅰ期病灶THC明显低于Ⅱ期和Ⅲ期(P值分别为0.002和0.001),Ⅱ期和Ⅲ期之间THC无明显统计学差异(P=0.369)。2.THC与患者预后明显相关,术后有复发或转移的乳腺癌THC值明显高于术后无复发、转移者(P=0.023)。3.THC与术后复发或转移时间呈负相关,但是差异未达统计学显著性(相关系数r=-0.254,P=0.241)。4.THC与转移部位之间无统计学相关性(P=0.139)。结论1.THC与病灶大小、病理类型、pTNM分期、术后有无复发或转移有相关性。2.THC与术后复发或转移的时间、部位无明显相关性。目的1.分析转移组和未转移组THC值高低产生的病理学基础。2.探讨总血红蛋白浓度(THC)与血管生成因子(HIF-1α、OPN、VEGF)、微血管密度(MVD)及血管生成拟态的关系。资料与方法对2007年10月至2010年2月间195例术前进行超声光散射断层成像的原发性乳腺进行随访,其中术后发生复发或转移者23例,将所有发生复发或转移的病例按照pTNM分期进行1:2配对,共计69例。对69例患者石蜡包埋的组织切片进行缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、骨桥蛋白(OPN)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、CD34染色及血管生成拟态染色(CD34和PAS双重染色),并对染色切片进行评价,分析其与THC的相关性。结果1.转移组THC与HIF-1α相关,未转移组THC与HIF-1α无相关性。2.THC与VEGF、OPN无统计学相关性3.THC与MVD、MVD+VM呈直线相关,VM对乳腺癌总体血供影响不大。结论1.转移组THC与HIF-1α相关,未转移组THC与HIF-1α无相关性,两组THC高低均与VEGF和OPN无明显相关性。2.THC与MVD、MVD+VM之和呈直线相关,VM对总体血供影响不大。
【作者】牛司华;
【导师】姜玉新;
【作者基本信息】北京协和医学院,影像医学与核医学,2014,博士
【关键词】乳腺癌;超声光散射断层成像;预后;THC;HIF-1α;VEGF;0PN;MVD;血管生成拟态;

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