阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者血清GGT、CysC、3-NT水平及胰岛素抵抗的影响研究

【摘要】
【作者】姜海燕；
【导师】蒋晓红；
【作者基本信息】苏州大学，内科学（专业学位），2014，硕士
【目的】观察阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS)合并2型糖尿病患者血清γ一谷氨酰转移酶(GGT)、胱抑素C（CysC）、3-硝基酪氨酸（3-NT）水平及胰岛素抵抗指数的变化，以探讨OSAHS间歇性缺氧对机体氧化应激及胰岛素抵抗的影响。
【方法】对2012-2014年我院内分泌住院行多导睡眠（polysomngraphy,PSG）监测的2型糖尿病患者进行回顾性调查，其中OSAHS合并T2DM组81例（OM组），单纯T2DM组118例（SDM组），选取同期41例健康体检者为对照组（NC组），记录患者的一般临床资料，睡眠监测指标：呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）、最低血氧饱和度（LPO2）、平均血氧饱和度（MPO2），检测氧化应激指标（GGT、CysC、3-NT、CRP）等，计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数（HOMA-C肽），比较各组参数差异，并进行相关性分析。
【结果】（1）三组间性别、年龄、吸烟史（%）、饮酒史（%）比较无统计学差异（均P>0.05）,OM组与SDM组糖尿病病程比较无统计学差异(P>0.05)；OM组血清GGT、CysC、3-NT水平及HOMA-C肽明显高于SDM及NC组（P<0.01），提示OSAHS合并T2DM患者机体氧化应激加剧，胰岛素抵抗更严重。（2）Pearson相关性分析显示血清GGT、CysC、3-NT及HOMA-C肽与睡眠呼吸暂停低氧指标具有相关性（P<0.05）。（3）偏相关分析及Logistic回归分析经校正BMI、WC、血压、FPG、TG等影响因素后，睡眠呼吸暂停缺氧程度（AHI、ODI、LPO2、MPO2）与血清氧化应激指标（GGT、CysC、3-NT）及胰岛素抵抗仍相关。(4)OM组糖尿病并发症发生率明显高于SDM组（均P<0.05），且OM合并并发症亚组血清GGT、CysC、3-NT水平明显高于无并发症亚组，提示OSAHS通过氧化应激参与糖尿病并发症进展。
【结论】OSAHS合并T2DM患者血清氧化应激水平、胰岛素抵抗及糖尿病并发症发生率明显升高，OSAHS患者间歇性缺氧程度与血清GGT、CysC、3-NT水平及胰岛素抵抗指数存在相关性，且独立于BMI、WC、血压、FPG、TG等混杂因素。OSAHS可能通过氧化应激在糖尿病及其并发症的发生发展中发挥重要作用。
【关键词】阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症；2型糖尿病；GGT；Cysc；3-NT；胰岛素抵抗；氧化应激；

【参考文献】
[1]杨浩澜.航天器低频电缆自动测试准备系统的设计与实现[D].北华航天工业学院,电子与通信工程,2014,硕士.
[2]张磊.全麻复合硬膜外麻醉对下腹部手术后痛觉过敏影响的临床研究[D].广西医科大学,麻醉学（专业学位）,2013,硕士.
[3]王宏宇.快时变信道下OFDM系统频率同步与信道估计技术研究[D].西南交通大学,通信与信息系统,2014,硕士.
[4]籍永强.基于DM642的行人检测算法研究[D].北方工业大学,检测技术与自动化装置,2013,硕士.
[5]刘伟.小学生时间管理小组工作计划书[D].华中师范大学,社会工作,2014,硕士.
[6]陈龙.基于J2EE的农合行中小企业信用评级系统的设计与实现[D].湖南大学,软件工程,2013,硕士.
[7]陈俊,刘梓洪,王明溪,严伟,沈全荣.不依赖注入式原理的定子单相接地故障定位方法[J].电力系统自动化,2013,04:104-107.
[8]鲁明旭.吉林省高校散打教学现状调查与研究[D].辽宁师范大学,体育教育训练学,2012,硕士.
[9]景敏慧,柳焕章,邓洪涛,许群,张哲.平行双回线路高阻接地故障保护的新思路[J].电力系统自动化,2008,08:55-58.
[10]王冉冉.借壳上市绩效的实证分析[D].山东财经大学,会计学,2012,硕士.
[11]温沛涵,吴梦杰,易树平,郑力.基于目标识别的软管装配视觉检测系统[J].计算机集成制造系统.
[12]孙从吾.新股发行招股说明书风险信息披露的多案例研究[D].山东财经大学,金融学,2014,硕士.
[13]陈雷.超高频RFID读写器接收机前端电路的研究与设计[D].湖南大学,信息与通信工程,2012,硕士.
[14]姚静.国家文化旅游示范区的保护与开发研究[D].扬州大学,旅游管理,2011,硕士.
[15]黄惠莲.当今社会主义市场经济下中学生的道德教育[D].湖南师范大学,教育,2004,硕士.
[16]于争艳.奥尔夫音乐在高职学前专业舞蹈教学中的理论与实践[D].辽宁师范大学,学科教育（专业学位）,2012,硕士.
[17]杜萌.生产效率、技术进步与“资源诅咒”[D].山东师范大学,区域经济学,2013,硕士.
[18]张轶芳.慢性束缚应激肝郁脾虚证大鼠模型评价量表（2版）的研制[D].北京中医药大学,中医诊断学,2013,硕士.
[19]张芬芬.抗菌类药物电化学传感器的构建及性能研究[D].上海大学,2013.
[20]黄强.一种表面等离子体共振分析系统的研究[D].清华大学,物理学,2013,硕士.
[21]娄帅锋.锂离子电池负极碳基复合材料的研究[D].哈尔滨工业大学,2012.
[22]王晓.制造企业所得税负担影响因素的实证研究[D].哈尔滨工业大学,会计学,2013,硕士.
[23]刘震.石墨烯高分子复合材料的制备及其在DNA控制释放中的应用[D].青岛大学,2013.
[24]安然.H.264编码器在DM642上的移植与优化[D].中北大学,信号与信息处理,2014,硕士.
[25]文知.湖南省体育中考标准的研究[D].湖南师范大学,体育教育训练学,2014,硕士.
[26]郭会娟.北京市社会保障水平适度性研究[D].中国地质大学（北京）,公共管理,2013,硕士.
[27]吕霓.央视新版《东方时空》节目分析[J].华北矿业高等专科学校学报.2001(01)
[28]张春晓.绘画艺术中个性化语言的探索[D].河北师范大学,美术学,2013,硕士.
[29]丁坚进.混响室的理论、设计和测试[D].北京交通大学,2006.
[30]曹佳硕.基于RDF的云制造资源数据存储及检索方法的研究与实现[D].北京交通大学,计算机科学与技术,2013,硕士.
[31]熊瞻.基于分水岭算法的分割方法研究[D].西南大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[32]于纯妍.基于SOAP分布式组件通信的研究[D].大连海事大学,计算机应用技术,2004,硕士.
[33]郭磊,陈学康,王兰喜,白晓航,张超,曹生珠.硝酸掺杂提高石墨烯透明导电膜导电性研究[J].真空与低温,2014,01:38-42.
[34]李杏娟.湘钢宽厚板MES的应用[J].冶金自动化,2011,01:60.
[35]许显胜.快速求解大规模网络最大流问题的研究[D].安徽大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[36]张亮方.南水北调东线一期工程山东段通信传输系统设计研究[D].山东大学,电子与通信工程（专业学位）,2012,硕士.
[37]伍豪杰.4045/3003铝合金双金属管复合挤压成形工艺研究[D].湖南大学,材料加工工程,2013,硕士.
[38]高玲玲.基于社会临场感的移动应用商店体验设计研究[D].浙江工业大学,2013.
[39]陈运涛.关于客户关系管理系统的实现[J].中国质量,2002,08:8-11.
[40]张科伟.高校与区域经济的互动关系研究[D].山东师范大学,公共管理（专业学位）,2013,硕士.
[41]王焜.基于嵌入式平台的HINOC协议MAC层测试系统的设计与实现[D].西安电子科技大学,通信与信息系统,2011,硕士.
[42]贾占坤.RPC-NC叠合结构结合面抗剪性能试验研究[D].北京交通大学,2014.
[43]解艳茹.TiO_2基光电探测器的制备与性能研究[D].山东大学,凝聚态物理,2014,博士.
[44]唐绍春,江涛,潘志超,卢樟锋,方家宏.建筑淤土制备免烧陶粒的可行性研究[J].山西建筑,2014,28:116-117.
[45]甘智.高压氧治疗对胫骨骨折愈合的疗效分析[D].广西医科大学,骨科学（专业学位）,2013,硕士.
[46]杜志强.传感器网络关键安全技术研究[D].西安电子科技大学,计算机系统结构,2014,博士.
[47]付冬梅.风力发电机组独立变桨距控制系统的研究[D].东北农业大学,农业电气化与自动化,2013,硕士.
[48]刘寅.我国政府对证券市场风险系统行政监督管理研究[D].华东师范大学,政治学理论,2002,硕士.
[49]王红喜.中低标号钢渣防渗抗裂混凝土的研究[D].武汉理工大学,材料学,2004,硕士.
[50]高华.基于FPGA的快速频率引导技术[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.