双侧姆趾皮瓣瓦合修复全拇指皮肤脱套伤的可行性研究

【摘要】目的：探索游离足姆趾背侧甲皮瓣与对侧足姆趾腓侧皮瓣瓦合修复全拇指皮肤脱套伤的可行性。方法：研究包括活体测量实验和尸体模型实验两部分。活体测量实验：将60例成人全拇指皮肤以两侧中线为界，分为掌、背侧二部分。分别测量拇指背侧部分长度（H1），近端宽度（H2），远端宽度（H3）；掌侧部分长度（H4），近端宽度（H5），远端宽度（H6）。测量足姆趾背侧甲皮瓣的理论最大可切取范围的长度（F1），近端宽度（F2），远端宽度（F3）；测量对侧足姆趾腓侧皮瓣的理论最大可切取范围的长度（F4）、近端宽度（F5），远端宽度（F6）。采用SPSS16．0软件处理数据并将相应径线的差值与零比较。尸体模型实验：制作30例新鲜尸体标本全拇指皮肤脱套伤模型。测量拇指掌、背侧皮肤和创面大小。计算皮瓣系数。根据皮瓣系数设计切取上述皮瓣，修复模型指，观察修复效果。结果：F1：（6.79±0.39）cm>H1：（5.36±0.39）cm（P<0.05）；F4：（6.99±0.22）cm>H4：（5.61±0.37）cm（P<0.05）；F2+F5：（8.31±0.66）cm>H2+H5：（6.99±0.58）cm（P<0.05）；F3+F6：（5.59±0.37）cm>H3+H6：（4.62±0.57）cm（P<0.05）。提示：姆趾背侧甲皮瓣和对侧足姆趾腓侧皮瓣瓦合后能修复全拇指脱套伤创面。测量模型指得皮瓣系数中，长度系数为1.1，宽度系数为1.8。根据皮瓣系数设计切取皮瓣修复的模型指的外形与正常指相似。结论：瓦合足姆趾背侧甲皮瓣与对侧足姆趾腓侧皮瓣能有效修复全拇指皮肤脱套伤。修复拇指外形逼真。供区保留了姆趾全长。皮瓣系数为临床治疗拇指皮肤脱套伤精确设计皮瓣提供了新的简化工具。
【作者】廖观祥；
【导师】侯瑞兴；
【作者基本信息】苏州大学，骨外科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】拇指；趾；指损伤；外科皮瓣；显微外科；

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