兔肾缺血再灌注损伤的磁敏感加权成像应用初探

【摘要】目的建立兔肾脏缺血再灌注（IRI）模型，探讨磁敏感加权成像（SWI）能否显示肾脏IRI活体早期和离体表现。材料和方法体重近似的新西兰大白兔24只，每只兔左肾结扎60min制作兔肾缺血再灌注模型，右肾作为对照不作处理，分别于制作缺血再灌注模型前、制作缺血再灌注模型后0.5h、24h及48h行活体T2WI和SWI扫描，每个时间点处死8只行离体肾脏T2WI、SWI扫描，利用SWI分析IRI模型皮髓质信号的变化及离体肾脏微血管数目，并与组织病理对照。结果制作缺血再灌注模型前正常兔肾T2WI呈内髓高信号、外髓明显低信号及皮质稍高信号三带分布，SWI外髓呈明显低信号，余部呈高信号；制作缺血再灌注模型后0.5h肾脏肿胀明显，皮质带变薄，内、外髓质增宽，T2WI外髓低信号带信号增高，内髓及皮质信号略升高，SWI上外髓信号减低呈更低信号；24h及48h皮髓质分界逐渐清楚，但SWI显示外髓信号仍高于结扎前的低信号，并出现点状、条状出血灶。实验肾0.5h，24h、48h外髓外带点状出血灶的平均数目为0，2.5，6.75（P＜0.001）,三个时间点出血灶数目差别有统计学意义。离体0.5h、24h及48h显示IRI肾外髓带小血管平均数目分别为10.2，8.6，4.5（P＜0.001），三者之间的差别有统计学意义。对照肾血管数目分别为20.75，21.13，20.88，（P=0.91＞0.5）三者之间无统计学差异。结论SWI能清楚显示活体肾脏，尤其是外髓的缺血再灌注损伤的早期信号改变，以及离体肾髓质小血管数目的变化，该技术可用来评估早期肾IRI变化。
【作者】李栋；
【导师】邢伟；
【作者基本信息】苏州大学，医学影像与核医学，2014，硕士
【关键词】肾脏；缺血再灌注；磁敏感加权；磁共振成像；

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