腹腔镜联合内镜在胃间质瘤治疗的临床价值

【摘要】目的：胃肠道间质瘤是最常见的消化道间叶组织来源的肿瘤，外科手术是治疗局限性胃间质瘤的首选方案。腹腔镜联合内镜是近年来逐渐开展的胃间质瘤外科手术术式，探讨腹腔镜联合内镜在胃间质瘤治疗方面的安全性和疗效。方法:选取2010年7月至2013年9月苏州大学附属第一医院开展的24例双镜联合胃间质瘤切除患者与同期开展的38例开腹胃间质瘤切除患者的临床及病理资料，包括患者年龄、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症、术后病理和随访资料等利用统计学软件对比分析二者的疗效。结果：1、62例患者中，男性28例（45.2%），女性34例（54.8%），双镜组年龄42-77岁，平均年龄（62.4±11.5）岁，开腹组年龄26-79岁，平均年龄（63.3±11.7）岁；双镜组肿瘤直径2-7cm，平均肿瘤直径（4.0±1.5）cm，开腹组肿瘤直径2-11cm，平均肿瘤直径（4.6±2.1）cm。双镜组中临床无明显症状患者6例（25.0%），开腹组中无明显症状患者13例（31.6%）。2、双镜组平均手术时间（94.8±21.2）min、术中出血量（16.7±6.7）ml、术后进食时间（1.5±0.7）d、术后住院时间（2.8±0.6）d；开腹组平均手术时间（101.1±36.9）min、术中出血量（101.1±36.9）ml、术后进食时间（4.7±2.8）d、术后住院时间（8.9±5.3）d。3、开腹组患者术后1例出现吻合口瘘、1例出现消化道出血症状、2例出现术后切口感染；双镜组未见明显术后并发症。4、术后随访5-39个月，中位随访15个月，开腹组中高风险患者5例，1例失随访，1例术后5月出现肝转移，目前带瘤生存；双镜组中高风险患者2例，无失随访、肿瘤转移和复发、死亡病例。结论：1、双镜组在手术时间方面对比开腹组无明显差别，在术中出血量、术后进食时间、术后住院天数优于开腹组。2、腹腔镜联合内镜治疗胃间质瘤是安全可行的，且疗效较开腹手术更好。
【作者】谢鹏龙；
【导师】胡浩；
【作者基本信息】苏州大学，临床医学（专业学位），2014，硕士
【关键词】腹腔镜；内镜；胃间质瘤；

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