标危川崎病患儿对两种大剂量丙种球蛋白方案疗效分析及外周血淋巴细胞与T细胞亚群相关性分析

【摘要】第一部分标危川崎病患儿对两种大剂量丙种球蛋白方案疗效分析目的通过对筛选后的川崎病临床资料进行回顾分析，探讨两种大剂量静脉注射丙种球蛋白（intravenousimmuneglobulinIVIG）方案对标危川崎病（KawasakidiseaseKD）患儿的临床疗效及优选方案。方法94例KD标危患儿[为KD未合并冠状动脉病变（CoronaryarterylesionsCALs）高危因素患儿，入院时小林评分（Kobayashiriskscore）<7分]，按IVIG给药剂量分为A组（1g/kg单次使用，36例）及B组（1g/kg连用两天，58例），对两种方案疗效进行回顾性对比分析。观察两组患儿住院天数，热退时间，及粘膜充血、皮疹、手足肿胀及颈淋巴结肿大消退时间；检测外周血白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白计数（Hb）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）恢复情况以及CALs随访分析；并对两组组内、组间及治疗前后结果进行比较分析。结果两组治疗方案在住院天数、急性期症状消退时间均有显著疗效，组间比较无统计学差异（P>0.05）；两组WBC、CRP、ESR指标与治疗前比较均明显降低（P<0.01），PLT计数较治疗前显著升高（P<0.05），Hb计数变化不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后A组CALs发生率为16.67%（6/36），B组CALs发生率为18.97%（11/58），在10周内随访结果均恢复正常，两组比较差异亦无明显意义（P>0.05），其中仅A组1例为IVIG耐药病例。结论对KD未合并CALs高危因素患儿而言，IVIG1g/kg单次使用在急性期症状消退、炎性指标恢复及预防CALs方面与1g/kg连用两天比较具有同样的近期及远期疗效，可推荐为标危KD的优选治疗方案。第二部分川崎病外周血淋巴细胞与T细胞亚群的相关性分析目的探讨川崎病（KawasakidiseaseKD）患儿外周血淋巴细胞与T细胞亚群的相关性，为川崎病免疫学机制研究提供参考。方法47例川崎病患儿及对照组51例支气管肺炎患儿，入院后同时采集外周血检测淋巴细胞计数、比例，以及T细胞亚群包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD56+CD16+百分比。分别对各项结果进行相关性分析。结果川崎病组外周血淋巴细胞计数及比例与CD56+CD16+均呈负相关（r=-0.369，P<0.05vsr=-0.316，P<0.05）；川崎病组及对照组淋巴细胞比例与CD3+（r=0.384，P<0.01vsr=0.283，P<0.05）及CD4+（r=0.511，P<0.01vsr=0.326，P<0.05）呈正相关。两组淋巴细胞计数及比例与其他T细胞亚群（CD8+及CD4+/CD8+）均无相关性（P>0.05）。结论外周血淋巴细胞与T细胞亚群的相关性结果提示T淋巴细胞参与川崎病急性期的免疫反应机制，对川崎病发病机制研究可能有辅助意义。
【作者】胡珊；
【导师】王永清；
【作者基本信息】苏州大学，儿科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】静脉注射丙种球蛋白；皮肤黏膜淋巴结综合征；儿童；标危；川崎病；淋巴细胞；T细胞亚群；

【参考文献】
[1]戴高菊.南海台风北折路径的初步研究[D].中国气象科学研究院,气象学,2013,硕士.
[2]刘志元.三相四线制并联型有源电力滤波器的研究与设计[D].东北大学,电工理论与新技术,2011,硕士.
[3]陈芬菲,余君军.增强粮食生产抗灾防灾能力对策研究[J].管理现代化,2014,02:111-113.
[4]邢雪晨.我国房地产企业财务风险及其控制研究[D].首都经济贸易大学,会计学,2014,硕士.
[5]梁杰.公司治理结构对企业社会责任的影响实证研究[D].北京林业大学,会计学,2013,硕士.
[6]汤砺锋.中国电视新闻交换研究[D].华东师范大学,文学与传媒,2014,博士.
[7]李黎.不同电针头穴透剌对帕金森模型大鼠脑内黑质Ca~(2+)-ATPase活性影响的实验研究[D].黑龙江省中医药科学院,中医内科学,2013,硕士.
[8]杨在文.四川盆地中西部中下三叠统水文地质特征研究[D].成都理工大学,环境地质,2013,硕士.
[9]代月松.USB3.0在存储测试系统中的研究[D].中北大学,测试计量技术及仪器,2013,硕士.
[10]石玮.美国新闻处在华活动研究[D].上海大学,传播学,2013,博士.
[11]裴楷.基于图像处理的泊车辅助系统设计[D].重庆大学,电子与通信工程（专业学位）,2014,硕士.
[12]蔺颜颜.ZZ银行个人信贷业务发展问题研究[D].郑州大学,金融（专业学位）,2013,硕士.
[13]潘玉舟.辽宁中稻公司人力资源外包的风险分析及对策研究[D].吉林大学,工商管理,2014,硕士.
[14]董尧.低技术被动式托幼建筑防噪设计研究[D].北京建筑大学,建筑技术科学,2013,硕士.
[15]记者陈丹.常温常压下存在三维金属碳获理论证实[N].科技日报,2013-11-08001.
[16]董光.基于节点的FRP抗震加固混凝土框架结构试验与分析[D].济南大学,结构工程,2012,硕士.
[17]王君.全国食品中蜡样芽孢杆菌的污染分布规律及遗传多样性研究[D].广东工业大学,化学工程（专业学位）,2013,硕士.
[18]高丽萍.顺铂所致大鼠肾毒性机制及中药防治作用的研究[D].北京化工大学,生物化工,2006,博士.
[19]LiangHuan.A Corpus-based Genre Analysis of Personal Statements to Business Schools[D].西安外国语大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[20]高园园.浸渍法制备纳米Ni/YSZ阳极的研究[D].哈尔滨工业大学,凝聚态物理,2013,硕士.
[21]王东阡.中国东南部地区西南低空急流气候特征及其与中国东部降水的关系[D].南京大学,气象学,2011,博士.
[22]支丽平.基于专利计量视角的我国本体技术发展态势分析[J].情报杂志,2014,06:79-83.
[23]魏培涛.印染污泥与木屑混燃特性及重金属排放特性研究[D].广东工业大学,环境工程,2012,硕士.
[24]王天凤.铁路计算机广域网维护经验漫谈[J].铁道通信信号.2003(10)
[25]马卫国.我国开放式投资基金运作模式研究[D].武汉理工大学,产业经济学,2003,硕士.
[26]张林龙.电子商务环境下CRM的发展[J].现代情报,2003,09:209-210+213.
[27]印兴耀,张世鑫,张繁昌,郝前勇.利用基于Russell近似的弹性波阻抗反演进行储层描述和流体识别[J].石油地球物理勘探,2010,03:373-380+472+314.
[28]冯立鹏.冲击波阵面扰动的光纤阵列测量技术及物质的高压粘性研究[D].西南交通大学,凝聚态物理,2013,硕士.
[29]江洪,许露.制造业振兴中的新材料发展研究[J].新材料产业,2015,05:19-24.
[30]邓俊.基于随控布局思想的可变形乘波体复杂建模及控制[D].南京航空航天大学,导航、制导与控制,2012,硕士.
[31]杨启金.中共纪念活动推进马克思主义大众化研究[D].西南大学,马克思主义中国化研究,2013,硕士.
[32]李红.基于梯度域的图像抽象化与重光照技术[D].浙江工商大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[33]王丽娟.民勤县肉羊产业链组织模式的选择与优化[D].甘肃农业大学,区域经济学,2013,硕士.
[34]周亚星.大鼠骨髓来源树突状细胞成熟过程中microRNA表达谱变化及意义[D].南京医科大学,外科学,2013,硕士.
[35]解利艳.肾着汤颗粒的制备工艺、质量标准研究及长期毒性研究[D].湖北中医药大学,中药学,2013,硕士.
[36]李钢.肌卫星细胞体外培养及相关性状的研究[D].山西医科大学,骨科,2003,硕士.
[37]郜新军.城市轨道交通系统碳排放评估及集成优化控制方法研究[D].北京交通大学,交通信息工程及控制,2013,硕士.
[38]曹风.无线网络中面向多媒体业务的QoE测量技术研究[D].南京邮电大学,电子与通信工程（专业学位）,2013,硕士.
[39]王晓娟.以老年人需求为导向的养老机构发展研究[D].中南民族大学,社会工作（专业学位）,2013,硕士.
[40]姜文红.计算机网络原理教改探索[J].教育教学论坛,2015,10:81-82.
[41]何霆,马玉林,金铮.基于SAA的混合演化算法及其应用研究[J].控制与决策,2000,04:504-506.
[42]肖丽萍.工程岩体弹塑性破裂过程数值模拟研究[D].大连理工大学,岩土工程,2004,硕士.
[43]杜浩铭.中国中小企业融资担保问题研究[D].吉林大学,金融,2014,硕士.
[44]张晓彤.品牌形象提升的多维化策略研究[D].浙江工商大学,设计艺术学,2012,硕士.
[45]吴玲燕.IgA肾病患者不同血尿分型的意义及其机制研究[D].山西医科大学,内科学,2013,硕士.
[46]李阳.基于模块化设计的小水电站技术改造共享系统开发[D].郑州大学,水利水电工程,2013,硕士.
[47]吴代科.基于计算机视觉的滴灌带孔位检测系统[D].西安电子科技大学,计算机系统结构,2011,硕士.
[48]任建华.基于遗传神经网络的投标报价系统的研究[D].辽宁工程技术大学,计算机应用技术,2004,硕士.
[49]薛丽娟.英国A-level化学考试研究[D].华东师范大学,学科教育（专业学位）,2013,硕士.
[50]陈攀.基于VDR-B的左转机动车与行人混合交通仿真研究[D].北京交通大学,交通运输规划与管理,2013,硕士.