尿蛋白电泳（SDS-AGE）在诊断糖尿病早期肾损伤中的价值研究

【摘要】目的：糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN）是糖尿病患者最常见的微血管并发症，本病早期并无明显的临床症状和体征，临床上常用的肾功能指标及尿常规等实验室检查并不会出现异常改变，而此时患者肾脏可能已经出现轻微损伤。因此及早发现糖尿病患者早期肾损伤，对患者意义重大。本实验通过我院内分泌科住院的糖尿病患者尿液及血清生化指标分析，探讨十二烷基硫酸钠–琼脂糖凝胶尿蛋白电泳（SDS–AGE）在糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法：根据1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会制定的糖尿病诊断标准，收集15例尿蛋白定性（–）的健康体检者和132例在我院内分泌科住院的糖尿病患者。132例糖尿病患者按照尿常规蛋白定性从（–）～（3+）进行分组，其中蛋白定性Pr（–）65例、Pr（+-）32例、Pr（1+）16例、Pr（2+）10例、P（r3+）9例；15例健康体检者做正常对照组，对所有非浓缩尿标本进行SDS–AGE尿蛋白电泳，分析其尿中出现的蛋白质种类，同时利用实验室现有设备检测患者的尿NAG、24h尿清蛋白及血清生化指标BUN、CRE、Cys-C和RBP。结果：1、健康体检者尿蛋白成分15例健康体检者非浓缩尿标本SDS–AGE电泳结果：2例出现淡染的白蛋白条带，即生理性蛋白尿；另13例均未出现任何蛋白条带即为阴性。2、糖尿病患者尿蛋白成分132例糖尿病患者非浓缩尿标本SDS–AGE电泳结果：65例Pr（–）患者中4例出现混合性蛋白尿，1例出现肾小球性蛋白尿，16例出现肾小管性蛋白尿，29例为单纯的生理性蛋白尿，15例未出现任何条带；32例Pr（＋－）患者中有9例出现混合性蛋白尿，7例出现肾小球性蛋白尿，6例出现肾小管性蛋白尿，10例为生理性蛋白尿；16例Pr（1＋）患者有7例出现混合性蛋白尿，3例出现肾小球性蛋白尿，1例出现肾小管性蛋白尿，5例为生理性蛋白尿；10例Pr（2＋）患者5例出现混合性蛋白尿，3例出现肾小球性蛋白尿，1例出现肾小管性蛋白尿，1例为生理性蛋白尿；9例Pr（3＋）患者均为病理性蛋白尿，其中4例混合性蛋白尿，4例肾小球性蛋白尿，1例肾小管性蛋白尿。3、糖尿病患者生化指标65例Pr（－）患者血清BUN阳性例数11例、SCr阳性例数0例、Cys-C阳性例数7例、RBP阳性数0例，尿NAG阳性例数32例，24h尿蛋白定量阳性例数15例；32例Pr（＋－）患者BUN阳性例数5例、SCr阳性例数1例、Cys-C阳性例数4例、RBP阳性例数1例，尿NAG阳性数21例，24h尿蛋白定量阳性数12例；16例Pr（1＋）患者血清BUN阳性数7例、SCr阳性数1例、Cys-C阳性数5例、RBP阳性数1例，尿NAG阳性数14例，24h尿蛋白定量阳性数10例；10例Pr（2＋）患者血清BUN阳性数5例、SCr阳性数1例、Cys-C阳性数3例、RBP阳性数1例，尿NAG阳性数7例，24h尿蛋白定量阳性数9例；9例Pr（3＋）患者血清BUN阳性数5例、SCr阳性数4例、Cys-C阳性数5例、RBP阳性数1例，尿NAG阳性数7例，24h尿蛋白定量阳性数9例。结论：1、SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳是一种敏感、快速、无创、直观的检测方法。2、SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳对于糖尿病肾病的早期诊断定位，指导治疗、判断预后具有积极、实用的临床价值。3、多项生化指标联合检测对糖尿病肾脏损伤的诊断更有价值。4、多项理论上较敏感反应肾损伤的指标在实际应用中并未得到理想结果，需要更为细致、全面的评估。
【作者】刘彩红；
【导师】艾清；
【作者基本信息】吉林大学，临床检验诊断学，2014，硕士
【关键词】糖尿病肾病；蛋白尿；SDS-AGE；早期肾损伤；

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