药学服务对慢性阻塞性肺疾病患者健康状况的影响研究

【摘要】慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivePulmonarydiseaseCOPD）是一种气流受限，呈不完全可逆，且进行性发展的可以治疗及预防的疾病。尽管在传统的“医师-护师”医疗模式下应用了许多有效的治疗方法，但常常没有达到COPD的治疗目标。2011年的《医疗机构药事管理规定》指出：医疗机构应当建立“医师-药师-护师”模式的临床治疗团队，共同为广大患者的健康状况提供保障，药师在其中为患者提供个体化的药学服务。有数据表明，药学服务对于提高多种疾病(如哮喘、高血压、糖尿病、心衰等)的生活质量有重要意义。但是，药学服务对COPD患者健康状况影响的随机对照试验评估国内无相关报道。选取我院2013年1月～2013年10月呼吸内科诊断COPD患者109例（符合2007年中华医学会呼吸病学分会COPD学组修订的COPD诊治标准），按照“COPD严重程度分级、性别、年龄”随机分为两组。一组按“医师-护师”（对照组）模式常规治疗，另一组按“医师-药师-护师”（干预组）模式治疗。监测病人的用药依从性、药物不良事件发生率(ADE)、病人满意度、病人的肺功能、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查等指标，考察药学服务对COPD患者健康状况的影响。与对照组相比，干预组患者的用药依从性显著提高(P<0.05)；药物不良事件的发生率具有显著差异(P<0.05)；病人满意度显著提高(P<0.05)；患者肺功能无显著差异(P>0.05)；SGRQ问卷分值呈明显下降，结果具有显著差异(P<0.05)。本实验结果表明，通过对COPD患者进行规范化的药学服务，可改善患者的用药依从性、提高病人满意度，降低药物不良事件发生率，改善COPD患者的健康状况。医疗机构应顺应潮流建立“医师-药师-护师”模式的临床治疗团队，鼓励临床药师积极地为患者提供个体化的药学服务，为广大患者安全、有效、合理使用药物提供保障。
【作者】马海明；
【导师】刘宏雁；
【作者基本信息】吉林大学，制药工程，2014，硕士
【关键词】临床药师；药学服务；COPD；依从性；药物不良事件；

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