血脂管理对VCI患者认知功能的影响

【摘要】目的：探讨脑血管病危险因素血脂管理对VCI患者认知功能的影响。方法：选择2013年4月~2014年1月在吉林大学第三临床医学院神经内一科门诊及住院治疗的60~70岁脑血管病患者136例，回顾性分析记录既往10年吸烟史、饮酒史、家族史、血压、血糖、血脂、脑血管病史以及其他影响血管性认知障碍发生的可能情况，重点询问十年内患者血脂水平及管理状况，根据血脂管理情况结合目前血脂水平将患者分为血脂正常组（对照组）、血脂管理良好组、血脂管理不良组。三组患者均进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估。比较各组认知障碍差别及认知域损伤特征。检测患者的血脂水平，包括空腹总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。对血脂管理不良组患者的血脂与损伤的认知域进行关联性分析。结果：血脂正常组、管理良好组和管理不良组三组之间年龄没有统计学差异（P=0.658）；三组之间性别比较没有统计学差异（P=0.248）；三组之间受教育年限也没有统计学差异（P=0.220）。三组之间MoCA总分（P=0.013）、视空间与执行得分（P=0.046）、注意力得分（P=0.020）和定向力得分（P=0.015）是有统计学差异的；三组之间命名得分（P=0.247）、复述得分（P=0.685）、语言流畅性（P=0.057）、抽象得分（P=0.457）和延迟回忆得分（P=0.256）是没有统计学差异的。在管理不良组中，甘油三脂与MoCA总分之间存在负相关关系（P<0.001）；甘油三脂与视空间与执行得分之间存在负相关关系（P=0.006）；总胆固醇与MoCA总分之间存在负相关关系（P=0.010）；总胆固醇与注意力得分之间存在负相关关系（P=0.002）；低密度脂蛋白与MoCA总分之间存在负相关关系（P=0.005）；高密度脂蛋白与MoCA总分之间存在正相关关系（P=0.020）。结论：1.长期血脂管理不良可影响患者认知功能。2.血脂管理不良尤其对视空间、执行能力、注意力及定向力影响明显。3.甘油三脂越高，视空间障碍与执行障碍越明显；总胆固醇越高注意力障碍越明显。4.早期干预脑血管病危险因素是预防VCI的基本措施。
【作者】丁晓娜；
【导师】刘松岩；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学（专业学位），2014，硕士
【关键词】血管性认知功能障碍；血脂管理；预防；

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