急性淋巴细胞白血病细胞及分子遗传学改变与预后的相关性分析

急性淋巴细胞白血病细胞及分子遗传学改变与预后的相关性分析

作者:师大云端图书馆 时间:2020-01-22 分类:参考文献 喜欢:2491
师大云端图书馆

【摘要】急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,其在形态学、细胞遗传学、免疫分型、分子遗传学及临床特征上均存在显著差异。近年来,随着细胞遗传学及分子生物学技术的不断发展,人们对于与ALL预后密切相关的细胞及分子遗传学异常有了更加深入的认识。目的:分析我院ALL患者各种细胞及分子遗传学异常的特征,并探讨其改变与预后的相关性。材料与方法:回顾性分析我院2008年1月1日至2012年12月31日期间首次确诊为ALL的患者202例。男性116例,女性86例;年龄最小者1岁,最大者83岁,中位年龄17岁。样本采自患者治疗前骨髓,按常规染色体培养方法进行G显带法分析,细胞遗传学异常按《人类细胞遗传学国际命名体制》(ISCN2005)进行识别和描述;使用直接荧光法和流式细胞仪分析进行免疫分型;应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测BCR/ABL、TEL/AML1、E2A/PBX1等融合基因,IGH或TCRβ、TCRγ基因重排;荧光免疫原位杂交(FISH)技术检测MLL基因重排。采用生存率估计和多因素分析等方法分析这些ALL患者各种细胞及分子遗传学异常所占的比率,及其与临床特征和预后的相关性。结果:1.正常核型占55.38%,存在细胞遗传学异常的ALL患者中,t(9;22)占30.12%;超二倍体占21.69%;复杂核型和亚二倍体各为15.66%;t(1;19)占4.82%;t(8;14)占3.61%;11q-占2.41%;t(3;7)、t(4;11)、t(14;18)、t(17;19)、9q-等异常较少,各仅出现1例。无分子遗传学异常占57%,存在分子学遗传学异常的ALL患者中,IGH或TCRβ、TCRγ重排阳性占46.51%;BCR/ABL占27.91%;混合型(≥2种异常)占9.3%;MLL基因重排为5.81%;TEL/AML1占4.65%;E2A/PBX1占3.49%;另检出EVI1、E2A/HLF融合基因各1例。2.异常核型在儿童组(年龄1~14岁)占29.5%,而在成人组(年龄15~83岁)为55.1%;儿童组中存在t(9;22)的占5.1%,成人组占19.6%,有统计学意义(χ2=12.584,P=0.002)。3.正常核型ALL患者3年EFS率为41.4%,OS率为76.3%,优于超二倍体患者(3年EFS率6.9%,OS率47%),t(9;22)患者(3年EFS率8%,OS率15%),亚二倍体(3年EFS率0,OS率18.5%)及复杂核型患者(3年EFS率0,OS率33.3%)(P<0.01)。经多因素Cox回归分析可知,年龄、t(9;22)、复杂及其他核型均与预后相关。4.无分子遗传异常ALL患者3年EFS率为40.2%,OS率为60.8%,优于存在BCR/ABL阳性患者(3年EFS率为9.5%,OS率为22.9%)(P<0.01)。结论:1.我院ALL患者检出的异常核型中,t(9;22)(q34;q11)发生率最高,其次是超二倍体;在分子遗传学异常中,IGH或TCRβ、TCRγ重排发生率最高,其次是BCR/ABL融合基因阳性。2.成人ALL比儿童患者,异常细胞及分子遗传学发生率高。3.检出正常核型的患者预后最好,其次为超二倍体,存在亚二倍体、t(9;22)异常及复杂核型预后极差。多因素Cox回归分析表明,年龄、t(9;22)、复杂及其他核型均与预后相关。4.无分子遗传学异常的患者预后优于检出BCR/ABL阳性的患者。
【作者】梁倩;
【导师】王冠军;
【作者基本信息】吉林大学,临床医学,2014,硕士
【关键词】急性淋巴细胞白血病;细胞遗传学;分子遗传学;无事件生存率;总生存率;

【参考文献】
[1]黄美静.广东省企业科技特派员服务质量研究[D].华南理工大学,教育经济与管理,2014,硕士.
[2]范勇.基于分形理论和GIS的沱江曲流分形研究[D].西南大学,自然地理学,2013,硕士.
[3]陈峰,吴奇兵,张慧慧,李三兵,赵亮.北京地铁1号线车站设施与客流关系分析[J].交通运输系统工程与信息,2009,02:93-98.
[4]张丽萍.MaterialStudio软件在固体物理教学中的应用[J].课程教育研究,2015,08:193-194.
[5]魏文.我国民事公益诉讼程序问题研究[D].西北师范大学,法学理论,2014,硕士.
[6]解夏敏.基于Mean-Shift和粒子滤波的目标跟踪[D].西安科技大学,电路与系统,2014,硕士.
[7]徐建国.板带轧机厚控模型──基点预控-监控AGC[J].冶金自动化,1995,01:26-28.
[8]李洋.9CJ-3.0散草捡拾运输车切刀及喂入机构的分析研究[D].内蒙古农业大学,机械工程,2013,硕士.
[9]任晓帅.车用柴油机EGR冷却器仿真设计与试验研究[D].浙江大学,动力机械及工程,2013,硕士.
[10]鲍侠.行政领导责任性与绩效之间关系的研究[D].浙江大学,行政管理,2003,硕士.
[11]陈峰.基于上划降损新标准的丰润区电网线损管理研究[D].华北电力大学,工业工程(专业学位),2012,硕士.
[12]崔平.LPV系统的鲁棒故障估计与主动容错控制[D].上海交通大学,2008.
[13]隋一宁.甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移影响因素的研究[D].吉林大学,临床医学,2014,硕士.
[14]岳新生.歌剧《野火春风斗古城》中关敬陶的人物形象与唱段分析[D].南京航空航天大学,音乐学,2014,硕士.
[15]张燕燕.基于XML的在线考试系统的研究与实现[D].广东工业大学,软件工程,2004,硕士.
[16]王险峰,李执力,杨华冰.装备维修智能决策支持系统的研究[J].设备管理与维修,2005,08:11-13.
[17]李佳.多视角三维人体运动捕捉的研究[D].北京交通大学,2013.
[18]孙宁.苹果砧木耐盐突变体的筛选及其RAPD分析[D].河北农业大学,果树学,2004,硕士.
[19]陈婧.无人自转旋翼机伺服与测控技术研究[D].南京航空航天大学,控制理论与控制工程,2013,硕士.
[20]周礼贤.P2P网络借贷平台的法律监管制度研究[D].中国政法大学,经济法学,2014,硕士.
[21]曹娜.中国传统手工编制品在现代家居产品中的运用[D].青岛理工大学,设计艺术学,2012,硕士.
[22]房轶群.基于协同成炭木粉—聚氯乙烯复合材料的阻燃抑烟研究[D].东北林业大学,生物材料工程,2013,博士.
[23]郝晓光.参数优化算法的改进及应用[D].燕山大学,计算数学,2014,硕士.
[24]马飞艳.钙钛矿型载氧体的微波合成与晶体结构研究[D].华中科技大学,热能工程,2012,硕士.
[25]胡涛.基于需求层次理论的小区集中式信报箱优化设计研究[D].西南交通大学,工业设计,2013,硕士.
[26]田玉博.现代牧场物联网云平台的后台搭建[D].内蒙古大学,电子与通信工程,2014,硕士.
[27]曹瑞雪.益气通窍方治疗变应性鼻炎临床疗效观察[D].北京中医药大学,中医内科学,2014,硕士.
[28]施志强.填充式搅拌摩擦点焊装置及工艺研究[D].江苏科技大学,材料加工工程,2013,硕士.
[29]陈江.基于三苯胺希夫碱配合物的合成及光电性质研究[D].安徽大学,无机化学,2012,硕士.
[30]曹小娟.石墨烯修饰电极在电化学生物传感器中的应用研究[D].东北师范大学,2011.
[31]陈昌旺.明成祖朱棣的军事思想研究[D].云南师范大学,中国古代史,2013,硕士.
[32]刘培.南美白对虾虾头的微生物法综合利用技术[D].中国海洋大学,食品工程(专业学位),2014,硕士.
[33]许向前.张家口市农村初中体育教学的现状调查[D].河北师范大学,运动训练,2013,硕士.
[34]关世民.我国中小学校园文化建设问题与对策研究[D].华中师范大学,教育经济与管理,2003,硕士.
[35]CHENGHANGLE.On E-C Translation Strategies of Modal Auxiliaries in Webpage-based Tourist Publicity Texts: from a Pragmatic Equivalence Approach[D].西安外国语大学,翻译,2014,硕士.
[36]王帝.成品油配送路径优化研究[D].西南交通大学,物流工程,2013,硕士.
[37]余定猛.基于TQM的高等教育质量保证体系的设想与构建[D].华东师范大学,比较教育学,2004,硕士.
[38]马春梅.基于学龄前儿童教育趋势的幼儿园建筑设计研究[D].浙江大学,2008.
[39]吴益伟.基于“三益”思想的企业管理职业效益评价研究[D].燕山大学,企业管理,2014,硕士.
[40]吕超.A8音乐商业模式分析[J].金融经济,2014,16:167-169.
[41]戴彦.历史情境与批评意识[D].四川外国语大学,文艺学,2014,硕士.
[42]刘小川.论美国“重返亚太”战略及其对俄罗斯的影响[D].新疆大学,国际政治,2013,硕士.
[43]赵莹.汉语文化学习词典中风俗、观念词的释义研究[D].鲁东大学,汉语国际教育(专业学位),2013,硕士.
[44]印璇,冯英志,韩兴林,王德良,刘建华,战持久,李健丽.北方酱香大曲培曲过程中微生物变化情况的分析研究[J].酿酒科技.
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[46]范梦月.海峡两岸文化创意产业发展与合作研究[D].南京大学,中国近现代史,2013,硕士.
[47]陈爱萍.关联规则增量算法[J].电脑知识与技术,2005,36:105+108.
[48]赵莉.张勃《吴录》考论[D].宁波大学,专门史,2013,硕士.
[49]张俊杰.中原经济区“三化”协调发展路径与对策研究[D].郑州大学,区域经济学,2013,硕士.
[50]高琰.炎症性肠病中医证候与T细胞亚群的相关研究[D].北京中医药大学,中医内科学,2013,硕士.

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