28例初诊为心血管疾病的肺栓塞患者分析

【摘要】目的:探讨肺栓塞在心血管内科的发病情况及肺栓塞的诊断方法研究。方法：回顾性分析2012年01月~2013年12月期间入院科室为心血管内科并确诊为肺栓塞患者28例，其中男性17例，女性11例，年龄在41岁-84岁不等，平均年龄62.25岁。分析肺栓塞患者的一般资料、高危因素、症状、实验室检查及辅助检查等，并分析其误诊或者漏诊原因。结果:2012年1月-2013年12月期间吉林大学第二医院明确诊断为肺栓塞的患者为146例，初诊科室为心血管内科的患者28例（19.2%）。28例肺栓塞患者均由CTPA确诊，其中下肢静脉血栓病史15例;高脂血症者9例；恶性肿瘤者1例；合并有心血管疾病者16例（冠心病7例、心力衰竭14例、高血压5例、扩张型心肌病2例）；脑梗塞病史者7例；COPD者2例；股骨头无菌性坏死1例；有吸烟史患者18例。主要症状：呼吸困难24例，胸痛6例，心悸7例，晕厥5例，大汗2例，濒死感4例，咳嗽9例，痰中带血1例，下肢肿胀者2例，典型三联症（呼吸困难、胸痛、咳血）患者0例。D-二聚体阳性者（≥232ng/ml）28例（100%）；28例患者中有17例行下肢静脉彩超检查，发现下肢静脉血栓者13例(76.5%)。结论：1、D-二聚体检测可作为肺栓塞患者的筛查指标，其阴性排除意义高；2、CTPA目前是诊断肺栓塞的一线检查方法，其特异性及敏感性高；3、DVT检查对于肺栓塞的诊断提供重要的临床价值。
【作者】张永飞；
【导师】陈丽娟；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】肺栓塞；D-二聚体；诊断；CTPA；

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