特发性室性早搏对左心室功能的影响

【摘要】目的：研究无基础心脏病病人室性早搏(简称室早，PVC)的特征（室早负荷、室早的心电图形态特征、室早起源、室早引起症状的时间等）对左室功能的影响，从而为室早患者选择合适的治疗策略预防心律失常型心肌病提供有效的临床依据。方法：回顾性分析了2010年01月08日至2013年10月30日期间于吉林大学白求恩第二医院行射频消融术的室早的患者，并排除了以下疾病：（1）冠心病；（2）2级以上高血压；（3）心脏瓣膜病；（4）先天性心血管疾病；（5）肺源性心脏病；（6）酒精性心肌病。选取符合条件的63例患者，统计了室早负荷、室早的心电图形态特征、室早起源、室早引起症状的时间、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDd)等特征，并对其进行统计分析。统计方法：应用SPSS18.0统计软件进行数据分析。结果：LVEF降低组患者(n=10)与正常LVEF组(n=53)相比有更高的室早负荷(30.3±13.6%vs17.7±13.0%,P=0.007)，室早负荷大于20%更易导致LVEF下降；合并非持续性室性心动过速几率更高[8(80%)vs21(40%),P=0.045]；室早的QRS波更宽(154.3±22.9msvs145.6±20.8ms,P=0.03)；两组病人的症状持续时间相比存在显著差异(59±20月vs24±7月，P=0.01)。两组患者在年龄、性别、室早联律间期、是否合并成对室早的比较未见明显差异。起源于分支的室早患者(n=5)与其他起源的室早患者(n=58)相比有更高的LVEF值(69.2±4.0%vs57.0±10.0%,P=0.0004)。起源于左心室与起源于右心室的PVC患者相比LVEF未见明显差异。结论：特发性室早会对左心功能产生影响，室早负荷越大，左心功能越差。室早QRS时限越长、症状持续时间越长、伴有非持续性室速可对左心功能产生不利影响。
【作者】陈同峰；
【导师】杨东辉；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】室性早搏；左室功能；早搏负荷；QRS时限；起源点；

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