微创玻璃体切割术治疗玻璃体视网膜疾病的临床分析

【摘要】目的探讨微创玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果及并发症的预防。方法研究对象为2012年6月至2013年12月在我院由同一医生完成的微创玻璃体切割手术96眼（其中23G85例，25G11例）。随访时间为3个月。对临床资料进行回顾性的分析，研究指标：视力、眼压、术中并发症、需要缝合的切口数量，术后并发症等。对相关资料进行统计学分析。结果（1）纳入研究共96例，包括男性52例，女性44例，其中玻璃体出血（N=29）（30.2％），孔源性视网膜脱离（N=38）（39.6％），黄斑前膜（N=7）（7.3％），黄斑裂孔（N=6）（6.2％），糖尿病性视网膜病（N=16）（16.7％）。（2）所有手术均顺利完成。其中，硅油填充18例，C3F8填充30例。（3）各亚组术前最佳矫正视力与术后最佳矫正视力相比差别有统计学意义（P＜0.05），糖尿病视网膜病变组术前视力与术后视力比较，P=0.057＞0.05，差别无统计学意义。（4）术后第1天，眼压＜6mmHg的患者有2例，眼压在6mmHg~21mmHg的患者74例，眼压在21mmHg~30mmHg的患者20例，眼压＞30mmHg的患者为0例。经对症处理后眼压恢复正常。与术前眼压比较，术后7天、1个月、3个月眼压显著差异（P＞0.05）。（5）术中有38例（39.6％）发生切口渗漏(至少1个切口)，需要缝线缝合。在所有需要缝合的病例中，平衡液填充的有19眼（50.0%），C3F8填充的有7眼（18.4%），硅油填充的有12眼（31.6%）。术后7天，2例糖尿病性视网膜病变的患者发生玻璃体出血，口服递法明一段时间后吸收。有76例（79.1%）术后可见巩膜切口处结膜下出血（术前有高血压或糖尿病病史），大部分在1周~2周吸收。未发生视网膜脱离、眼内炎、脉络膜出血、套管滑脱、玻璃体嵌顿等严重并发症。结论（1）微创玻璃体切割术广泛适用于玻璃体视网膜疾病，安全有效且并发症少。（2）正确、熟练掌握微创玻璃体切割术的操作技巧可以提高手术成功率、减少并发症的发生。（3）根据手术适应症合理地选择手术方式。
【作者】赵颖佳；
【导师】王桂云；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】23G微创玻璃体切割术；微创玻璃体切割术；玻璃体视网膜疾病；

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