诺舒(Nova Sure)阻抗控制子宫内膜消融术治疗异常子宫出血50例临床分析

诺舒(Nova Sure)阻抗控制子宫内膜消融术治疗异常子宫出血50例临床分析

作者:师大云端图书馆 时间:2019-10-04 分类:参考文献 喜欢:4563
师大云端图书馆

【摘要】异常子宫出血(AbnormalUterineBleedingAUB)是临床常见的妇科症状之一,可发生在月经初潮至绝经期任何年龄段的女性,包括由调节生殖内分泌功能失调引起的功能失调性子宫出血以及全血或生殖系统器质性病变引起的子宫出血两大类。正常月经周期为24-35日,经期持续约2-7日,经量多为20-60ml。而异常子宫出血临床上多表现为月经周期紊乱和子宫出血数量及性质的改变,例如:月经过多,月经频发,子宫不规则出血以及子宫不规则过多出血等。治疗之前需行诊断性检查,主要有诊断性刮宫、宫腔镜检查等。其治疗方法临床上包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是功血的一线治疗方法,而对于药物治疗疗效不佳或不宜用药,且无生育要求的患者,尤其是不易随访的年龄较大患者,则更侧重于手术治疗,包括传统子宫切除术和子宫内膜切除术。诺舒–阻抗控制子宫内膜消融术,属于第二代子宫内膜切除术,2001年在美国最先开展。其作用机制:以阻抗控制为原理,利用射频将子宫内膜汽化,当阻抗控制升高至50,射频能量加热并干燥子宫内膜组织,当干燥程度达到预定值且组织切除深度最佳时,与设备接触的组织阻抗使控制器停止能量传输,手术自动停止。切除深度超过浅肌层,设备即自动停止操作,属于盲操。因此该术式进行操作前必须进行诊断性检查以排除器质性病变。结合国内外文献报道及该研究,在术后腹痛、闭经率及患者满意率来看,均优于其它子宫内膜切除术。目的:探讨诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜消融术治疗异常子宫出血的疗效及临床意义。资料与方法:研究对象:回顾性分析自2011年11月—2013年9月收入吉林大学第一医院并采用诺舒治疗异常子宫出血患者50例,其中功能失调性子宫出血患者26例,贫血16例(轻度贫血9例、中度贫血6例、重度贫血1例)。器质性病变所致子宫出血24例,其中贫血18例(轻度贫血3例、中度贫血12例、重度贫血3例),此24例患者中血液系统疾病12例(白血病4例、再障3例、血小板减少2例、MDS1例、SLE1例、全血细胞减少1例),肾功衰竭(尿毒症期)6例,高血压病2例,糖尿病1例,心脏病1例,脑栓塞1例,蛛网膜下腔出血1例。术后门诊随访,观察疗效及并发症。手术方法:采用美国豪洛捷公司生产的诺舒(Nova-Sure)阻抗控制子宫内膜切除系统。入选标准:(1)月经过多且无生育要求;(2)药物治疗无效或因自身合并严重内科疾病无法耐受手术的患者;(3)有手术指证且要求保留子宫的患者;(4)术前全身系统性检查以及病理结果排除生殖系统器质性病变;(5)宫腔深度为4-10cm。排除标准:(1)已妊娠或有生育要求的患者;(2)存在子宫下段肌壁薄弱的解剖或病理情况;(3)异常子宫出血合并子宫腺肌症的患者;(4)宫颈发育不良;(5)子宫畸形,例如双角子宫或纵膈子宫;(6)宫腔深度小于4cm、大于10cm、宽度小于2.5cm;(7)子宫内膜癌或癌前病变;(8)目前子宫内置宫内节育器;(9)急性盆腔炎;(10)急性生殖道或泌尿道感染。结果:诺舒(NovaSure)治疗50例异常子宫出血患者,均顺利完成手术(100%),治疗时间为78-108s,术中出血<10ml。50例患者中,失访7人,在随访的43例患者中,据随访数据统计,术后闭经率76.7%(33/43);下腹部坠痛18.6%。术中未出现并发症,1例于术后1周出现并发症。结论:1、诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜消融术是临床上治疗严重内科疾病所致子宫出血(器质性病变引起的异常子宫出血)的有效方法。2、诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜消融术治疗异常子宫出血安全、术后闭经率高。
【作者】曹燕;
【导师】文继红;
【作者基本信息】吉林大学,临床医学,2014,硕士
【关键词】诺舒;子宫内膜消融;异常子宫出血;临床分析;

【参考文献】
[1]李静.社会主义市场经济条件下的经济公正[D].河北师范大学,马克思主义理论与思想政治教育,2004,硕士.
[2]裴永鹏.基于LDA的人脸图像分析[D].西安电子科技大学,计算机应用技术,2012,硕士.
[3]张良,黄小晶,周国宝.格型有间隙平滑误差反褶积[J].石油地球物理勘探,1992,01:94-100+154.
[4]赵超越.流淌在民族文化河流中的新民歌[D].曲阜师范大学,音乐学,2013,硕士.
[5]刘同明,黄永峰,吴小俊.用数据挖掘技术分析融合系统的性能[J].小型微型计算机系统,2004,12:2148-2151.
[6]程俊贞.重组鸡α干扰素/白细胞介素-2复合蛋白在鸡体内外抗病毒活性研究[D].河南科技大学,兽医(专业学位),2013,硕士.
[7]肖洪波.中学化学教学中“知识问题化,问题活动化”教学模式的构建与实施研究[D].东北师范大学,教育,2012,硕士.
[8]陈斌.健脾疏肝汤联合西药治疗十二指肠球部溃疡临床疗效观察[D].广州中医药大学,中西医结合临床(专业学位),2013,硕士.
[9]张明磊.“80后”父母对学前阶段子女的教育期望研究[D].西北师范大学,学前教育,2013,硕士.
[10]陈建华,吴文传,张伯明,孙勇.消纳大规模风电的热电联产机组滚动调度策略[J].电力系统自动化,2012,24:21-27+48.
[11]江晓兵.基于中医复位理念建立的椎体骨折不愈合新分型标准的临床及有限元研究[D].广州中医药大学,中医骨伤科学(专业学位),2014,博士.
[12]刘彩霞.外表面污垢对矿用空冷器换热性能影响的研究[D].湖南科技大学,供热、供燃气、通风及空调工程,2013,硕士.
[13]刘爱芝.苏联共产党执政方式的历史演变及其教训[D].湖南师范大学,科学社会主义与国际共产主义运动,2004,硕士.
[14]梁芳.科学发展观视阈下网络知识产权保护与制度发展研究[D].兰州理工大学,马克思主义基本原理,2014,硕士.
[15]赵然然.《纽约时报》的人力资源管理策略分析与启示[D].河北大学,传播学,2014,硕士.
[16]王杰,张化光.离散混沌系统的参数自适应控制[J].控制与决策,1999,03:26-31.
[17]杨毅.IL-6对老年骨科患者全麻术后早期认识功能障碍的影响[D].大理学院,外科学,2013,硕士.
[18]阚兰艳,郑冰娜,高超.石墨烯模板法制备超薄二氧化硅纳米片[J].科学通报,2012,22:2062-2065.
[19]周飞飞.韩国留学生汉语名量词教学方法探讨[D].吉林大学,汉语国际教育,2014,硕士.
[20]张红云,马垣.数据挖掘与决策支持系统的关系[J].鞍山师范学院学报,2001,03:86-89.
[21]李云霞,马莉萍,王艳凤,聂莹莹,韩根亮.基于石墨烯纳米复合材料的有机磷生物传感器[J].甘肃科学学报,2014,03:42-45+49.
[22]周斌,顾卫星.CRM是电子政务的核心[J].中国计算机用户.2004(45)
[23]罗靓燕.论行贿罪之“为谋取不正当利益”[D].上海交通大学,法律,2013,硕士.
[24]于瑞.俄语限定主从复合句研究[D].上海外国语大学,俄语语言文学,2013,硕士.
[25]姜福豪,王德江.可控震源高分辨率地震勘探采集技术——以莫桑比克2005年项目为例[J].石油地球物理勘探,2007,02:127-131+244+119.
[26]高阳.三自由度齿轮传动系统混沌振动及其智能控制[D].西北工业大学,机械电子工程,2004,硕士.
[27]曹扶生.东西部地区经济合作与联动发展研究[D].华东师范大学,人文地理学,2000,硕士.
[28]王亚杰.含氮硼酸酯的合成及其应用[D].大连理工大学,化学工艺,2013,硕士.
[29]王燕.锂电负极石墨烯基复合材料的制备及表征[D].陕西师范大学,2012.
[30]毕皎君.中俄破坏野生动物资源犯罪比较研究[D].辽宁大学,法律,2012,硕士.
[31]曹煜璐.服装消费感知风险对口碑信息源选择的影响[D].北京服装学院,服装设计与工程,2012,硕士.
[32]肖蒙1,2,张友鹏1.基于因果影响独立模型的贝叶斯网络参数学习[J].控制与决策.
[33]潘晶.近30年来兰州城市人口空间分布演化研究[D].西北师范大学,人文地理学,2013,硕士.
[34]王建业.大学生生命责任心问卷的初步编制[D].吉林大学,应用心理学,2013,硕士.
[35]刘晓.《语言本能》第二章翻译报告[D].厦门大学,英语笔译,2014,硕士.
[36]张海锋.大学生生活事件、大五人格与心理韧性的关系研究[D].南京师范大学,发展与教育心理学,2012,硕士.
[37]张茜.面向社区的家政服务系统的设计与实现[D].苏州大学,计算机技术(专业学位),2014,硕士.
[38]毛少杰.《刺法论篇第七十二》和《本病论篇第七十三》虚词统计分析[D].北京中医药大学,中医基础理论,2013,硕士.
[39]郎方年,周激流,闫斌,宋恩彬,钟钒.四元数矩阵正交特征向量系的求解方法及其在彩色人脸识别中的应用[J].自动化学报,2008,02:121-129.
[40]邓来富,江兴龙.池塘养殖生物修复技术研究进展[J].海洋与湖沼,2013,05:1270-1275.
[41]胡婷婷.纳微结构抗哮喘药物颗粒的可控制备及其干粉吸入剂研究[D].北京化工大学,化学工程,2008,博士.
[42]刘欢.放线试验台结构设计动静态性能分析[D].西安工业大学,机械工程,2014,硕士.
[43]李金洛.创业板IPO超募引发的法律风险研究[D].吉林大学,民商法学,2013,硕士.
[44]陈勇.气固两相流变压吸附制氧的CFD模拟[D].大连理工大学,安全技术及工程,2013,硕士.
[45]惠锦,杨洪耕,林顺富,马豫超.基于独立随机矢量协方差特性的谐波发射水平评估方法[J].电力系统自动化,2009,07:27-31.
[46]丁瑾.基于Web技术的学校办公OA系统的设计与实现[D].西安工业大学,计算机技术,2014,硕士.
[47]辛麟.集资诈骗罪案研究[D].黑龙江大学,法律,2012,硕士.
[48]孙晓靖.远程环境监测信息系统的研究与设计实现[D].东华大学,电力电子与电力传动,2004,硕士.
[49]方毅.机载面阵成像激光雷达的图像处理研究[D].浙江大学,光学工程,2013,硕士.
[50]崔文平.林业起重机仿真及吊臂有限元分析[D].燕山大学,机械工程,2014,硕士.

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