青年女性乳腺癌临床病理特征及预后分析

【摘要】背景：乳腺癌是危害世界女性健康的主要恶性肿瘤之一。也是国内常见的、导致患者死亡的主要肿瘤。最新统计结果显示，我国乳腺癌的年新增例数为21万，其发病率在恶性肿瘤中位居第2，在女性恶性肿瘤中却居第1。尽管乳腺癌在年轻女性中发病较少，小于35岁的患者约占全世界乳腺癌患者的2.0%，可在欠发达的国家，年轻女性乳腺癌的发病率在继续增加。此外青年乳腺癌较易复发转移，预后较差，这更加威胁到妇女的身心健康。有研究表明青年乳腺癌有其自身特点，本研究旨在讨论青年乳腺癌的临床病理特征及预后是否有其自身特点，为临床诊断和个体化治疗提供理论依据。目的：探讨分析青年女性乳腺癌的临床病理特征和预后，为青年乳腺癌的诊疗提供参考，实行个体化治疗。方法：回顾性分析2005年8月至2011年1月在吉林大学第一医院乳腺外科,接受手术治疗的1551例原发性乳腺癌女性患者的临床资料、治疗方法以及预后，将其分为青年组(≤35岁的110例)和对照组（36~75岁的1441例）两组。对比分析两组间的临床病理特点，用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，Log-Rank检验法比较两组间的无病生存率(disease-freesurvival，DFS)、总体生存率（overallsurvival，OS）。结果:青年组乳腺癌患者占同期的7.1%，来院就诊时原发病灶较大（P=0.031）；ER阳性表达率62.7%低于对照组的67.5%（P=0.001）；Her-2阳性表达率为26.4%低于对照组的27.1%（P=0.768）；ki-67高表达率45.5%高于对照组的36.4%（P=0.072）；腋窝淋巴结转移状态、TNM分期、组织学类型、分子分型等指标两组间差异均没有统计学意义（P>0.05）；两组的术式均以改良根治术为主（63.6%,76.1%），两组患者中行保乳术的比例分别是28.2%和14.5%（P=0.002）。青年组术后5年内局部复发率21.9%高于对照组的3.5%（P=0.000），远处转移率10.4%高于7.1%，但无统计学意义（P=0.242）；两组别的1、3、5年的无病生存率(DFS)分别为91.2%、80.6%、67.7%和97.6%、92.1%、89.4%(χ2=10.334，P=0.001)；1、3、5年的总体生存率(OS)分别为100%、94.9%、89.1%和98.3%、93.2%、89.3%(χ2=0.373，P=0.542)。结论：青年女性乳腺癌患者的原发病灶较大；青年组女性患者ER阳性表达率较低；青年组患者术后局部复发率较高，但远处转移与对照组没有差异；青年组患者的DFS较差，但OS与对照组没有差异。
【作者】史建军；
【导师】杨明；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】乳腺癌；青年女性；预后；生存率；

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