M2-PK和Cath-D在卵巢交界性浆液性囊腺瘤中的表达及意义

【摘要】目的：本实验探讨M2型丙酮酸激酶（M2-pyruvatekinase，M2-PK）和组织蛋白酶D（Cathepsin-D，Cath-D）在卵巢浆液性囊腺瘤和交界性浆液性肿瘤组织中的表达情况，对检测结果进行分析，并探讨其相关因素等，寻找它们在肿瘤发生、发展、浸润和转移等过程中的作用，以期发现更特异、敏感、微创的肿瘤标志物，尽早确诊疾病，指导卵巢交界性肿瘤的诊疗和防治复发等临床工作。方法：采用S-P免疫组织化学法，分别检测40例卵巢浆液性囊腺瘤和38例卵巢交界性浆液性囊腺瘤中M2-PK和Cath-D的表达水平，并进行比较。应用SPSS19.0统计软件进行数据处理和分析。计数资料计算表达阳性率，阳性率之间的比较采用x2检验及Fisher确切概率计算法，P＜0.05提示差异有统计学意义。结果：1.M2-PK和Cath-D均在卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中表达更为普遍，而在良性卵巢浆液性囊腺瘤组织中不表达或表达相对较弱。免疫组织化学染色阳性的反应产物均主要定位于组织的细胞浆内，呈淡黄至棕黄色的细颗粒状，分布呈弥漫性，在肿瘤细胞及其相近的间质部位表达较多，在肿瘤的间质细胞中的表达相对较少。2.在38例卵巢交界性肿瘤组织中，M2-PK表达阳性的共29例，阳性率76.32%，明显高于卵巢浆液性囊腺瘤组织中M2-PK的阳性表达率（40%），二组间M2-PK的阳性表达率进行比较，差异有高度的统计学意义（P＜0.05）。卵巢交界性浆液性囊腺瘤中M2-PK的表达水平在不同的年龄、疾病分期病例中差异无显著性(P>0.05)。3.在38例卵巢交界性肿瘤组织中，Cath-D表达阳性的共25例，阳性率65.79%，明显高于卵巢浆液性囊腺瘤组织中Cath-D的阳性表达率（25%），二组间Cath-D的阳性表达率进行比较，差异有高度的统计学意义（P＜0.05）。卵巢交界性浆液性囊腺瘤中Cath-D的表达水平在不同的年龄、疾病分期病例中差异无显著性(P>0.05)。4..M2-PK和Cath-D对卵巢交界性浆液性囊腺瘤诊断灵敏度分别是76.32%和65.79%，特异度分别是60%和75%，二者是较为稳定的生物学标志，在卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中表达的检测，有利于卵巢交界性浆液性囊腺瘤的早期诊断。结论:卵巢交界性浆液性囊腺瘤中，M2-PK表达水平升高，其表达过度可能与卵巢肿瘤代谢、增殖增强有关，Cath-D的表达水平升高在卵巢交界性浆液性囊腺瘤的发生、发展过程中可能发挥了重要的作用，可能和肿瘤细胞的浸润、转移密切相关。二者均具有一定的特异度和灵敏度，是较为稳定的生物学标志，两者的表达在卵巢交界性浆液性囊腺瘤中有意义，检测卵巢肿瘤组织中M2-PK和Cath-D蛋白表达具有重要的临床价值。但未发现其表达与患者年龄、临床病理分期等因素相关，仍需进一步对其在患者血清、粪便等组织中的表达，和在期别较晚、复发甚至恶变患者肿瘤组织中的表达进行大量研究，以进一步探讨肿瘤发生、发展、浸润和转移的机制，并寻找有望成为卵巢交界性肿瘤早期诊断、病情监测及观察预后的肿瘤标志物之一的更有力证据，实现找到卵巢交界性浆液性囊瘤的特异、灵敏、微创肿瘤标志物的最终目的，达到临床进一步推广和应用。
【作者】田园；
【导师】张立会；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】卵巢交界性肿瘤；M2型丙酮酸激酶；组织蛋白酶D；免疫组化；

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