前列腺癌调强放疗与三维适形放疗的临床剂量学研究

【摘要】目的：探讨前列腺癌调强放射治疗（intensitymodulatedradiotherapy，IMRT）与三维适形放射治疗(three-dimensionalconformalradiotherapy，3D-CRT)计划的临床剂量学差异。方法：选取2012年2月到2013年6月期间在我院接受放射治疗的10例前列腺癌患者，所有患者在完成肠道准备后，行增强CT模拟定位。靶区勾画完成后，对每个患者分别设计IMRT和3D-CRT两种放疗计划，采用6MV能量X射线，处方剂量为78Gy，每次2Gy，每周5次。通过剂量体积直方图（DVH图）评价计划靶区（PTV）的V95%、D95、Dmin、Dmean、Dmax、CI、HI，直肠的V70、V60、V50、V40、MLD，膀胱的V70、V50、MLD，股骨头的V50，对统计结果进行统计学分析研究。结果：IMRT组和3D-CRT组均能达到较好的靶区覆盖，95%处方剂量包绕PTV的体积（V95%）分别为99.01%和94.75%；IMRT计划靶区适形度更好、剂量分布更均匀，IMRT组和3D-CRT组靶区适形指数（CI）、剂量不均匀性指数（HI）分别为0.81、1.07和0.58、1.0（9P<0.05）；IMRT组其它PTV剂量学参数均高于3D-CRT组(P<0.01)。IMRT组直肠V70、V60、V50分别为9.6%、20.0%、29.7%明显低于3D-CRT组的23.3%、43.7%、53.1%（P<0.01），IMRT较3D-CRT组膀胱V70、V50分别降低了6.2%、7.4%（P<0.02），股骨头V50降低了3.0%（P<0.01）。结论：IMRT相比于3D-CRT可以提高靶区的适形指数，改善靶区内剂量分布，减少周围正常组织的照射，从而提高疾病控制率，降低不良反应发生率，在前列腺癌治疗中具有显著优势。
【作者】田磊；
【导师】王铁君；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】前列腺癌；调强放疗；三维适形放疗；剂量分布；

【参考文献】
[1]张明明.就地城镇化问题及对策研究[D].安徽大学,行政管理,2014,硕士.
[2]胡吉敏.均匀横流中有限长线源型倾斜正浮力射流的数值预报[D].河北农业大学,水利水电工程,2004,硕士.
[3]郑玮芬.基于无线网络的气象信息管理与发布系统[D].华侨大学,电子与通信工程,2014,硕士.
[4]袁钰.我国节能监察制度研究[D].山东大学,公共管理（专业学位）,2013,硕士.
[5]张帅.介孔材料负载金属催化剂的加氢脱硫性能研究[D].温州大学,应用化学,2012,硕士.
[6]刘静.黄精“轻身”机制探讨[D].广州中医药大学,中药学,2013,硕士.
[7]宋敬埔.探索科技期刊编辑部多种功能的开发[J].南京理工大学学报(社会科学版).1995(01)
[8]孙志福.歌剧《伊凡·苏萨宁》中男低音所饰人物形象分析[D].天津音乐学院,音乐（专业学位）,2013,硕士.
[9]张宇楠.启发式智能优化算法的研究与应用[D].广西民族大学,计算数学,2013,硕士.
[10]李静丽.基于Intel~（？）未来教育理念的信息技术教师培训模式研究[D].河北师范大学,教育技术学,2012,硕士.
[11]杨涛.小型化宽频段天线的研究[D].杭州电子科技大学,电磁场与微波技术,2014,硕士.
[12]霍践烨.中国国家司法考试制度的困境与出路[D].吉林大学,法律,2013,硕士.
[13]刘艳.非饱和土的广义有效应力原理及其本构模型研究[D].北京交通大学,2010.
[14]王坚强,张忠.基于直觉梯形模糊数的信息不完全确定的多准则决策方法[J].控制与决策,2009,02:226-230.
[15]韩凯.人民币汇率变动对我国物价的影响效应分析[D].山西财经大学,金融学,2014,硕士.
[16]徐杰.益气通脉口服液治疗冠心病心绞痛的临床观察[D].湖北中医学院,中西医结合内科学,2004,硕士.
[17]尹纪栋.我国养老服务业发展问题的多中心治理研究[D].山东财经大学,社会保障学,2014,硕士.
[18]庞海云.突发性灾害事件下应急物资分配决策优化过程研究[D].浙江大学,2012.
[19]何丽芳.大树移植辅助决策系统的研究与开发[D].北京林业大学,2005.
[20]刘梅.IPSec安全网关中的密钥交换与消息通信机制设计[D].苏州大学,计算机应用技术,2003,硕士.
[21]朱书礼.草鱼α-淀粉酶基因5′侧翼序列研究[D].大连海洋大学,渔业资源,2014,硕士.
[22]赵克薇.通货膨胀对我国税收负担的影响[D].北京交通大学,2014.
[23]吴燕.高速受电弓—接触网动态性能及主动控制策略的研究[D].北京交通大学,2011.
[24]彭勃.制药企业核心竞争力研究[D].北方工业大学,工商管理,2013,硕士.
[25]段婧.论跨性别交际中女性语言特点与身份认同[D].湖北工业大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.
[26]张召朋.村级公益性债务化解机制研究[D].南京财经大学,财政学,2012,硕士.
[27]王战国.大跨度预应力混凝土V型墩连续刚构桥的静力分析与工程控制[D].浙江大学,2006.
[28]胡应得.可再生能源与农村可持续发展[D].浙江工业大学,2004.
[29]谈业明.脚轮支架冲压自动化生产线的设计开发及其实现[D].华南理工大学,机械工程,2012,硕士.
[30]荆文.低氧训练对高脂饮食大鼠肝脏microRNA表达及脂代谢的调节研究[D].上海体育学院,运动人体科学,2014,博士.
[31]袁凤.建筑活动主体的伦理责任研究[D].西南大学,伦理学,2013,硕士.
[32]帅琴.桑树花青素分子标记的开发[D].西南大学,生理学,2014,硕士.
[33]刘琦.政府科技引导资金支持高新技术产业发展问题研究[D].湖南大学,管理科学与工程,2003,硕士.
[34]李晓东.单质铜催化下C-S偶联反应合成硫醚的反应研究[D].西北师范大学,有机化学,2013,硕士.
[35]郦柏金.电池配组算法研究与系统实现[D].杭州电子科技大学,电路与系统,2014,硕士.
[36]崔伊爽.我国刑事被害人补偿制度的构建[D].黑龙江大学,法律,2012,硕士.
[37]吴楚,王政权,范志强,孙海龙.不同氮浓度和形态比例对水曲柳幼苗叶绿素合成、光合作用以及生物量分配的影响(英文)[J].植物生态学报,2003,06:771-779.
[38]陈文飞.中国中化集团公司结算集中管理信息系统设计与实现[D].电子科技大学,软件工程（专业学位）,2012,硕士.
[39]吕然.初中生物合作学习现状调查及对策分析[D].西北师范大学,生物课程与教学论,2013,硕士.
[40]王晴.评价理论下中西方英语灾难性新闻语言对比[D].安徽大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.
[41]TRANHUUVINH（陈友永）.胡志明市—中梁高速公路某路桥过渡段动态响应及坡稳定性分析[D].北京交通大学,2014.
[42]程建敏.基于最优轨迹空间搜索的非刚体三维重建算法研究[D].浙江理工大学,信号与信息处理,2013,硕士.
[43]陈贵云.基于人眼敏感特性的空域信息隐藏技术研究[D].湖南大学,软件工程,2010,硕士.
[44]蔡俊飞,阮健,傅莹龙.2D阀控电液激振器振动偏置控制实验研究[J].流体传动与控制,2014,01:5-8.
[45]张晋丰.马唐和反枝苋种子休眠机理及出苗模型的研究[D].中国农业大学,作物栽培与耕作学,2004,硕士.
[46]王娟.中性束注入器用大型低温冷凝泵的特性研究[D].合肥工业大学,制冷与低温工程,2004,硕士.
[47]张利云.数值天气预报模式误差项的最优控制问题[D].兰州大学,应用数学,2013,硕士.
[48]徐周华.水上水下碍航物碍航评价工作智能化及碍航缓解措施专家系统的探索与研究[D].武汉理工大学,交通信息工程与控制,2004,硕士.
[49]刘革.科技英语语篇中的词汇衔接与翻译[D].湖南师范大学,翻译（专业学位）,2013,硕士.
[50]李梦婕.羊微孢子虫病流行病学调查及分子特征初步研究[D].河南农业大学,预防兽医学,2012,硕士.